Syndrome dépressif après un infarctus : les bêtabloquants pointés du doigts

Quand on pense aux effets secondaires d’un médicament, on imagine des troubles digestifs, mais rarement un syndrome dépressif. Pourtant, une étude publiée dans le magazine European Heart Journal le 3 octobre suggère que les bêtabloquants pourraient augmenter les symptômes de dépression chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde, dont le fonctionnement du ventricule gauche du cœur est préservé.

L’étude, qui s’est déroulée d'août 2018 à juin 2023 et a été menée par 45 centres en Estonie, en Suède et en Nouvelle-Zélande. Les chercheurs ont collecté les données de 806 participants sur les niveaux d’anxiété et de dépression à trois moments différents après l’infarctus du myocarde : juste après l’hospitalisation, 6 à 10 semaines plus tard, et 12 à 14 mois après. Les participants ont été divisés en deux groupes : l’un recevant un bétabloquant, et l’autre sans traitement.

"Nous avons constaté que les médicaments entraînaient des symptômes de dépression légèrement plus élevés chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde et dont la fonction du ventricule gauche était préservée"

Pour évaluer les symptômes de dépression, les chercheurs ont utilisé une échelle d’évaluation nommée Hospital Anxiety and Depression Scale. Au début de l’étude, 27 % des patients étaient des cas possibles d'anxiété et 14 % des cas possibles de dépression. "Nous avons constaté que les médicaments entraînaient des symptômes de dépression légèrement plus élevés chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde et dont la fonction du ventricule gauche était préservée", a déclaré le Dr Philip Leissner, doctorant en psychologie cardiaque et principal auteur de l'étude.

Prendre en compte la santé mentale après une prise de bêtabloquants

L'effet observé était plus prononcé chez les personnes ayant déjà reçu un traitement par bêtabloquant. "Lors de l'instauration et de la poursuite d'un traitement de routine par bêtabloquant, il convient de prendre en compte le risque d'une légère augmentation des symptômes dépressifs", précisent les auteurs de l’étude.

Les bêtabloquants sont des traitements essentiels dans la prévention des effets secondaires consécutifs à un infarctus du myocarde. Ils réduisent la charge de travail imposée au cœur et préviennent l’insuffisance cardiaque. Certains permettent au cœur de se renforcer et de se protéger du stress. I ls empêchent l’action des hormones telles que l'adrénaline et la noradrénaline sur le cœur. La fréquence cardiaque et la tension artérielle sont alors ralenties.