Mutuelle senior et aides auditives : quelles garanties ?

L'offre 100 % Santé : des garanties pour couvrir vos dépenses de santé auditive

Les différentes catégories d'aides auditives

Pour vous permettre de comprendre les modalités de remboursement de votre mutuelle senior, il est important de vous intéresser aux différentes catégories d'appareils auditifs.

Selon l'Assurance Maladie, les aides auditives se divisent en deux sections distinctes :

- La classe 1 : ces modèles font l'objet d'une offre 100 % Santé, qui vous permet de profiter d'une indemnisation complète, avec un reste à charge nul. Le plafond s'élève à 950 euros par oreille et est intégralement remboursé. L'Assurance Maladie prend en charge 60 % d'une base tarifaire de 400 euros/oreille. Votre assurance complémentaire ou votre mutuelle senior doit alors compenser le reste à régler.

- La classe 2 : ces prothèses auditives sont librement tarifées par votre audioprothésiste. Elles ne sont pas concernées par l'offre 100 % Santé, et peuvent engendrer un surplus financier à votre charge. Dans le cadre des aides auditives de classe 2, la Sécurité sociale vous indemnise à 60 %, avec une base remboursable de 400 euros. Il est alors intéressant de vous pencher sur les différents niveaux de protection proposés par votre mutuelle senior afin de bénéficier d'un remboursement complémentaire adapté.

Le panier 100 % Santé : l'option de choix pour le remboursement de vos aides auditives

Lors de l'achat d'une aide auditive de classe 1, le panier 100 % Santé vous permet de bénéficier d'un reste à charge nul. Ceci, à la condition de souscrire à une complémentaire santé dite "responsable". Rassurez-vous : les mutuelles sénior ne répondant pas aux conditions d'une complémentaire santé responsable sont rarissimes.

Le dispositif 100 % Santé concerne l'ensemble des prothèses auditives : les contours d'oreilles classiques ou à écouteurs déportés ainsi que les modèles dits intra-auriculaires. Des options additionnelles (3 au minimum) sont également comprises, telles que la connectivité Bluetooth ou encore la synchronisation binaurale, par exemple.

Plusieurs garanties sont inclues dans ce dispositif :

• La couverture des rendez-vous de suivi biannuels ;
• Un essai minimum d'un mois de votre dispositif avant achat ;
• Quatre années de garantie sur votre équipement auditif.

Aides auditives : comment choisir sa mutuelle senior ?

Définir vos besoins pour bénéficier des meilleures garanties

Si le panier 100 % Santé vous permet de bénéficier d'un remboursement total de vos prothèses auditives, vous n'êtes aucunement obligé de vous orienter vers cette solution.

Il est possible, par exemple, que vous ayez besoin de choisir un appareil auditif plus onéreux, dont le montant dépasse le niveau de couverture proposé par l'offre 100 % Santé. C'est ici que les taux de remboursement de votre mutuelle, et les garanties proposées par votre complémentaire, entrent en jeu !

Selon vos besoins de santé, vous pouvez opter pour un appareillage haut de gamme. Votre mutuelle sénior peut alors intervenir en complément de la compensation de l'Assurance Maladie, pour l'acquisition d'aides auditives de classe 2. Notez toutefois que le montant remboursé ne peut excéder 1 700 euros/oreille.

Bien sûr, plus les cotisations prévues dans votre contrat seront élevées, plus la couverture santé proposée sera importante. C'est pour cela qu'il est essentiel que vous vous orientiez vers des garanties complémentaires pleinement adaptées à vos frais réels. La meilleure mutuelle est celle dont les niveaux de garanties sont adaptés à vos besoins, sans surplus inutile !

Mutuelle senior : une multitude de garanties à votre disposition

Les mutuelles proposent différents niveaux de garanties et de remboursement en fonction de l'offre souscrite dans votre contrat d'assurance :

• Forfait large pour la prise en charge des accessoires et appareils auditifs ;
• L'avance des frais de santé ;
• La prise en charge du test de vos appareils auditifs par votre spécialiste : une garantie absolument incontournable ;
• Le remboursement à 300 % de vos appareils auditifs ;
• Le remboursement de vos consultations ORL : privilégiez une couverture de 100 % pour le secteur 1 et de 200 % pour le secteur 2 ;
• La prise en charge de tout ou une partie de vos frais d'hospitalisation ;
• Etc.

Ces garanties sont personnalisables en fonction de vos besoins quotidiens propres, des modalités de votre suivi médical ainsi que des options supplémentaires que vous jugerez nécessaires. Nous vous recommandons vivement de vous orienter vers votre audioprothésiste, dans le cadre d'un premier appareillage, pour pleinement appréhender vos besoins particuliers. Grâce au devis établi lors de cette consultation, vous pourrez mieux comprendre les dépenses à envisager pour votre assistance auditive.

Ceci, afin de connaître les possibilités de remboursement additionnelles qui vous seront les plus utiles !

Comparez les offres de remboursement des mutuelles senior

Les mutuelles senior vous proposent des contrats et services variés. Nous vous recommandons de comparer les différentes possibilités qui s'offrent à vous avant de vous engager.

N'hésitez pas à demander des devis auprès de différentes mutuelles pour pleinement appréhender les différentes protections qui vous sont proposées, et pour quelles cotisations annuelles. Les structures mutualistes proposent aujourd'hui l'établissement de devis en ligne entièrement gratuits.

Vous pourrez alors opter pour l'option la moins chère, et surtout la plus adaptée à votre besoin en termes de couverture santé.

N'oubliez pas de consulter également les autres garanties proposées par votre contrat : soins dentaires, équipement optique, aide médicale à domicile, etc. Les mutuelles senior proposent des prestations pleinement adaptées aux besoins des personnes retraitées ou âgées. Vous trouverez sur internet de nombreux sites proposant un comparatif détaillé des différentes offres à votre disposition.

Bien entendu, vous pouvez aussi vous orienter vers un courtier en assurances (une option payante, mais rentable à long terme !). Ce professionnel peut vous aider à obtenir un point de vue global sur les différents niveaux de protection à votre disposition, que vous soyez un jeune retraité ou une personne âgée.

La question des garanties offertes par votre contrat de mutuelle senior doit directement être abordée avec votre conseiller. N'hésitez pas à lui poser toutes les questions relatives aux tarifs, modalités de remboursement des soins, niveau de protection, avantages particuliers et services annexes compris dans votre offre. Faites jouer la concurrence grâce à différents devis afin de trouver la formule idéale (et la moins chère !) en fonction des soins nécessaires et de votre budget.

Certaines mutuelles proposent également des contrats prévoyance à moindre prix si vous souscrivez à l'une de leurs solutions mutuelles : une option à envisager, seul ou en couple, pour économiser sur le tarif de vos différentes souscriptions santé !