"La prise de médicaments par une femme enceinte ou qui pourrait le devenir bientôt expose l'enfant à naître à des effets nocifs, souvent mal connus, parfois très graves et irréversibles" rappellent les auteurs de Prescrire. Comment se protéger de ces effets ?
Principe 1 : être prudent quand on est (peut-être) enceinte ou qu'on pourrait le devenir bientôt.
Principe 2 : connaître les médicaments notoirement toxiques pour les éviter ou assurer une contraception efficace.
Principe 3 : savoir qu'il existe une grande incertitude et une méconnaissance pour la plupart des médicaments (y compris sur l'homéopathie).
Principe 4 : éviter les traitements dont l'efficacité est trop incertaine.
Principe 5 : Tenir compte à la fois de la mère et de l'enfant pour évaluer la balance bénéfices-risques des traitements.
Principe 6 : Prendre des précautions maximales au premier trimestre de la grossesse : mieux vaut un médicament de référence, à doses minimales durant le moins de temps possible.
Principe 7 : En fin de grossesse, connaître les effets des médicaments connus hors grossesse, et en tenir compte.
Principe 8 : Prendre en compte l'ignorance des effets à long terme sur le développement de l'enfant à naître.
Principe 9 : Informer les patientes des dangers des médicaments pendant la grossesse.
Principe 10 : Organiser la surveillance et la prise en charge des effets indésirables prévisibles chez les enfants.
10 principes pour éviter les effets indésirables, Rev Prescrire 2013 ; 33 (358) : 588-590.
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