Pour la dixième année consécutive, les équipes de la revue Prescrire ont passé au crible l’ensemble des traitements analysés par leurs soins entre 2010 et 2021 et munis d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) française ou européenne.
"Tous les médicaments ne se valent pas. Dans certaines situations, des médicaments sont utiles : ils apportent un progrès thérapeutique par rapport à d’autres options. En revanche, d’autres médicaments sont plus dangereux qu’utiles et sont à écarter de la panoplie thérapeutique", explique la revue dans son bilan 2022 des médicaments à écarter.
105 médicaments “plus dangereux qu’utiles dans toutes les indications figurant dans leur autorisation de mise sur le marché (AMM)”, dont 89 commercialisés en France, ont été identifiés. La liste des remèdes qui ne devraient plus être prescrits dans ce diaporama.
Médicaments déconseillés : 3 retraits de la liste de prescrire
La liste noire de Prescrire n’est pas figée. Si les références y sont inscrites lorsque la balance bénéfices-risques apparaît dommageable pour les patients, elles peuvent être retirées lors de la réévaluation annuelles suivantes, si de nouvelles données montrent une efficacité sur des critères cliniques.
Les gliflozines (Forxiga, Jardiance, Invokana…) ne sont plus déconseillées par la revue médicale. Elle explique : "la balance bénéfices-risques de l'ensemble des gliflozines est globalement défavorable en prévention des complications du diabète de type 1 ou de type 2. Toutefois, quelques données ont montré une réduction de la mortalité totale avec la dapagliflozine chez des patients ayant une atteinte rénale modérée ou sévère". Chez certains patients atteints d'une insuffisance cardiaque, le médicament réduit la fréquence des complications graves de la maladie.
Même si ces nouvelles données ont permis le retrait des gliflozines de la nouvelle édition de son rapport annuel, Prescrire précise qu’il ne recommande pas le traitement, car il a des effets indésirables lourds comme des infections urogénitales et cutanées graves.
La ciclosporine en collyre a également été retirée de la liste 2022. Si ce médicament ne présentait pas de réelle efficacité contre la sécheresse oculaire, il semble plus utile contre les formes sévères de kératoconjonctivite vernale, une forme rare d'allergie saisonnière sévère.
La cimétidine, l’antihistaminique autorisé dans divers troubles gastro-œsophagiens, était dans la liste de 2021, car sa balance bénéfices-risques était défavorable comparée aux autres produits de la même catégorie. Il ne fait plus partie de celle de 2022, car le produit recommandé contre le reflux gastrique (la ranitidine) est indisponible en France.
Retrouvez ceux qu'il faut éviter de prendre, en accord avec son médecin traitant dans ce diaporama.
L'ajout au bilan 2022
Il a été autorisé de prendre l'amphétaminique fenfluramine (Fintepla°) dans le cas d'une maladie de Dravet (forme rare d'épilepsie infantile). Toutefois, Prescrire le déconseille. Il entraine d'importantes complications : convulsions, risques cardiaques à long terme...
Traitements cancérologie, greffes, hématologie
Le défibrotide (Defitelio°), Le mifamurtide (Mepact° - non commercialisé en France), Le panobinostat (Farydak°), La trabectédine (Yondelis°), Le vandétanib (Caprelsa°), La vinflunine (Javlor°).
Toux, maux de gorge, troubles ORL
L’ambroxol (Muxol° ou autre) et la bromhexine (Bisolvon°), L’oxomémazine (Toplexil° ou autre), La pentoxyvérine (Vicks sirop pectoral 0,15 %° ; Clarix toux sèche pentoxyvérine 0,15 %°), L’alpha-amylase (Maxilase° ou autre), Le tixocortol en pulvérisation buccale.
Les décongestionnants par voie orale ou nasale (l’éphédrine, la naphazoline, l’oxymétazoline, la phényléphrine, la pseudoéphédrine, le tuaminoheptane et la xylométazoline (non commercialisée en France)), Le mannitol inhalé (Bronchitol° - non commercialisé en France), Le roflumilast (Daxas° - non commercialisé en France).
Traitements des troubles cardiaques
L’aliskirène (Rasilez° - non commercialisé en France), Le bézafibrate (Befizal°), le ciprofibrate (Lipanor° ou autre) et le fénofibrate (Lipanthyl° ou autre), La dronédarone (Multaq°), L’ivabradine (Procoralan° ou autre), Le nicorandil (Ikorel° ou autre), L’olmésartan (Alteis°, Olmetec° ; et associé avec l’hydrochlorothiazide dans Alteisduo°, Coolmetec° ; et associé avec l’amlodipine dans Axeler°, Sevikar°), La ranolazine (Ranexa° - non commercialisé en France), La trimétazidine (Vastarel° ou autre), Le vernakalant (Brinavess° - non commercialisé en France).
Diabétologie et nutrition
Diabètes : les gliptines comme l’alogliptine (Vipidia° ; et associée avec la metformine dans Vipdomet°), la linagliptine (Trajenta° ; et associée avec la metformine dans Jentadueto°), la saxagliptine (Onglyza° ; et associée avec la metformine dans Komboglyze°), la sitagliptine (Januvia°, Xelevia° ; et associée avec la metformine dans Janumet°, Velmetia°) et la vildagliptine (Galvus° ; et associée avec la metformine dans Eucreas°).
La pioglitazone (Actos° - non commercialisé en France)
Perte de poids : l’association bupropione + naltrexone (Mysimba° - non commercialisé en France) et L’orlistat (Xenical° ou autre).
Douleur et rhumatisme
L’acéclofénac (Cartrex° ou autre) et le diclofénac (Voltarène° ou autre) par voie orale, Les coxibs : le célécoxib (Celebrex° ou autre), l’étoricoxib (Arcoxia° ou autre) et le parécoxib (Dynastat°), Le kétoprofène en gel (Ketum° gel ou autre), Le méloxicam (Mobic° ou autre), le piroxicam (Feldène° ou autre) et le ténoxicam (Tilcotil°) par voie générale.
La diacéréine (Art 50° ou autre), La glucosamine (Flexea° ou autre), La méphénésine par voie orale (Décontractyl° - non commercialisé en France, Le méthocarbamol (Lumirelax°), Le thiocolchicoside (Miorel° ou autre).
• Le dénosumab dosé à 60 mg (Prolia°), Le romosozumab (Evenity° - non commercialisé en France), La capsaïcine en patchs (Qutenza°), L’association colchicine + poudre d’opium + tiémonium dans la spécialité Colchimax, La quinine (Hexaquine°, Okimus°),
Gynécologie – Endocrinologie
La tibolone (Livial° ou autre), L’ulipristal à 5 mg (Esmya° - non commercialisé en France).
Gastro-entérologie
L’acide obéticholique (Ocaliva°) ainsi que les argiles médicamenteuses utilisées dans divers troubles intestinaux sont à écarter en raison de leur pollution naturelle par le plomb (: la diosmectite (Smecta° ou autre), l’hydrotalcite (Rennieliquo°), la montmorillonite beidellitique alias monmectite (Bedelix°, et en association dans Gelox°) et le kaolin).
La dompéridone (Motilium° ou autre), le dropéridol (Droleptan° ou autre) et la métopimazine (Vogalène°, Vogalib°), le prucalopride (Resolor°), le trinitrate de glycéryle.
Maladie d’Alzheimer, sclérose en plaques et autres troubles neurologiques
Maladie d’Alzheimer : Le donépézil (Aricept° ou autre), la galantamine (Reminyl° ou autre), la rivastigmine (Exelon° ou autre), La mémantine (Ebixa° ou autre).
Sclérose en plaques : L’alemtuzumab (Lemtrada° - non commercialisé en France), Le natalizumab (Tysabri°), Le tériflunomide (Aubagio°).
Autres troubles neurologiques : La fenfluramine (Fintepla°), La flunarizine (Sibelium°) et l’oxétorone (Nocertone°), Le Ginkgo biloba, utilisé dans les troubles cognitifs des patients âgés (Tanakan° ou autre), Le naftidrofuryl (Naftilux° ou autre), Le piracétam (Nootropyl° ou autre), La tolcapone (Tasmar°).
Médicaments contre les troubles dermatologiques et les allergies
Le finastéride 1 mg (Propecia° ou autre), La méquitazine (Primalan°), Le pimécrolimus dermique (Elidel° - non commercialisé en France) et le tacrolimus dermique (Protopic° ou autre), La prométhazine injectable (Phénergan°).
Ophtalmologie
"L’idébénone (Raxone°) n’est pas plus efficace qu’un placebo selon un essai dans la neuropathie optique héréditaire de Leber, et elle expose à des effets indésirables" explique prescrire.
Médicaments de la dépression
Médicaments de la dépression : L’agomélatine (Valdoxan° ou autre), Le citalopram (Seropram° ou autre) et l’escitalopram (Seroplex° ou autre), La duloxétine (Cymbalta° ou autre), le milnacipran (Milnacipran Arrow° ou autre) et la venlafaxine (Effexor LP° ou autre), L’eskétamine en solution pour pulvérisation nasale (Spravato°), La tianeptine (Stablon° ou autre).
Autres psychotropes : la dapoxétine (Priligy°), L’étifoxine (Stresam°).
Infectiologie
La moxifloxacine (Izilox° ou autre).
Urologie
Le pentosane polysulfate oral (Elmiron°).
Sevrage tabagique
La bupropione (Zyban°)
Medicaments à écarter pour mieux soigner, bilan 2022, Prescrire
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