Il est à peine 8 heures du matin, et la salle d’attente du laboratoire d’analyses médicales bourdonne de gargouillis d’estomac qui crie famine. Une situation fréquente, car la grande majorité des prises de sang se fait à jeun. Pourtant, certaines ne nécessitent pas de sauter le petit déjeuner, et les médecins ne le précisent pas systématiquement sur l’ordonnance.
Lorsque l’on pense aux prises de sang à jeun, l’examen qui vient systématiquement à l’esprit, c’est la glycémie. C’est un marqueur fréquemment demandé par les médecins. Il apparaît dans le bilan sanguin classique avec la numération formule sanguine, qui analyse les différentes cellules du sang, comme les globules rouges et blancs ainsi que les plaquettes. Pour cette analyse, la question d’être à jeun paraît évidente. Une alimentation dans les heures précédant le prélèvement modifierait forcément le résultat.
Être à jeun pour une analyse de sang signifie ne pas avoir consommé d'aliments ni de boissons autres que de l'eau depuis au moins 12 heures. Si vous mangez une tartine de confiture avant l’examen, votre taux de sucre connaîtra un pic, puisque les glucides sont très vite assimilés par l’organisme.
Afin de ne pas laisser son estomac se manifester sans raison, augmentant les décibels de la salle d’attente du laboratoire d’analyses médicales, voici un diaporama des examens où la notion de jeûne strict est indispensable.
Glycémie, insuline, peptide C
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Le dosage du peptide C est préconisé pour évaluer la sécrétion d’insuline et pour diagnostiquer les hyperinsulinismes/insulinomes.
Ce dosage est indispensable pour mettre en évidence l’administration d’insuline.
L’insuline est la seule hormone hypoglycémiante ; elle manifeste son activité principalement dans le foie, les muscles et le tissu adipeux. Elle augmente la capture du glucose dans les tissus sensibles à l’insuline, stimule la synthèse de glycogène hépatique et musculaire, inhibe la glycogénolyse et la néoglucogenèse.
HGPO (hyperglycémie provoquée)
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Ce test sert à contrôler le taux de sucre dans le sang et à dépister un diabète gestationnel chez la femme enceinte.
Bilan d’une anomalie lipidique (BAL) : cholestérol, triglycérides, HDL, LDL
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Il mesure la quantité de « bon » cholestérol (HDL), de "mauvais" cholestérol (LDL), de cholestérol total (HDL+LDL) et de triglycérides dans le sang. Il peut être prédictif d'une maladie cardiovasculaire.
Apolipoprotéine A1
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Cette analyse permet d'identifier les sujets à risque d'athérosclérose ainsi que les dyslipoprotéinémies, les hépatites aiguës et les cirrhoses hépatiques.
Apolipoprotéine B
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Cette mesure permet de quantifier le nombre de particules de cholestérol, ce qui donne un bon indice sur le risque de développer une maladie cardiovasculaire.
Folates sériques, folates érythrocytaires
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L’acide folique est une vitamine essentielle. La mesure de son taux est presque toujours prescrite en même temps que celle de la vitamine B12, en particulier pour les personnes souffrant d’une forme d’anémie caractérisée par des globules rouges anormalement gros.
La mesure de l’acide folique et de la vitamine B12 permet indirectement d’évaluer le statut nutritionnel des individus de certains groupes susceptibles de présenter une carence, comme les personnes âgées, les sujets alcooliques, les individus souffrant de malabsorption intestinale chronique ou suivant un régime végan. Elle permet également d’évaluer l’efficacité d’un traitement prescrit pour pallier une carence en vitamine B12 ou en acide folique.
Calcium, phosphore (ou bilan phospho-calcique)
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Le calcium et le phosphore jouent des rôles majeurs dans l’organisme. Ils interviennent dans la minéralisation du squelette, mais aussi dans de nombreuses autres fonctions métaboliques comme, pour le calcium, la conduction nerveuse, la contraction musculaire ou la coagulation, et, pour le phosphore, diverses régulations métaboliques.
Le prélèvement doit être effectué le matin, à jeun. Il est important de signaler d’éventuels traitements en cours, car certains médicaments peuvent modifier la concentration de calcium dans le sang, notamment un traitement prolongé par certains diurétiques (thiazidiques), qui augmente la calcémie.
Fer, transferrine
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La synthèse de la transferrine par le foie est en partie régulée par le niveau des réserves en fer de l’organisme. Lorsque les réserves en fer sont basses, la synthèse de la transferrine est augmentée pour aller chercher du fer et accroître les réserves. Inversement, lorsque les réserves en fer sont élevées, la synthèse de la transferrine diminue car les besoins en fer de l’organisme sont satisfaits. Le dosage de la transferrine permet donc d’estimer les réserves en fer de l’organisme.
Fonction hépatique (enzyme GGT)
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Mesure le niveau de l'enzyme GGT (gamma-glutamyl transférase). Peut nécessiter de ne pas boire d'alcool pendant quelques jours, sur avis médical.
Cortisolémie
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La cortisolémie correspond au dosage sanguin du cortisol. Cette hormone stéroïde, fabriquée à partir du cholestérol, est sécrétée par les glandes corticosurrénales. Elle accomplit certaines fonctions essentielles au sein de l’organisme et a un impact non négligeable sur le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.
Sources
https://www.labio.fr/details-pour+quelles+analyses+dois-je+etre+a+jeun-94.html
https://www.labodrouot.com/conditions-de-prelevements
https://ouilab.com/actualites/pourquoi-etre-a-jeun-avant-une-prise-de-sang/
https://www.concilio.com/endocrinologie-maladies-des-surrenales-cortisolemie
https://www.biron.com/fr/glossaire/acide-folique-et-folates-erythrocytaires/
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