Covid-19 : ces symptômes peuvent annoncer un AVC

Covid-19 : comment peut s'expliquer la survenue de l'AVC ?

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Pour s'attaquer à votre cerveau, le coronavirus pénètrerait via le tronc cérébral par les voies nerveuses, estime le Pr Peter Berlit, secrétaire général de la Société allemande de neurologie. Dans ses réponses aux questions de Medisite, Jérôme Salomon va dans le même sens. Lorsque ce dernier évoque la notion d'anosmie et d'agueusie, il mentionne les nerfs qui déterminent le goût et l'odorat, affectés par le Covid-19. Il peut attaquer ses nerfs et faire perdre ses sens.

Covid-19 et AVC : l'infection pourrait modifier la circulation vasculaire cérébrale

Par ailleurs, Jérôme Salomon évoque aussi les autres manifestations neurologiques (troubles de l'orientation, de la mémoire et de l'attention) générées par le coronavirus. Il donne plusieurs explications plausibles.

Cela peut avoir plusieurs explications, selon le Pr Salomon :

• "Parce que le virus attaque le cerveau, mais aujourd'hui, ce n'est pas démontré" ;
• "Parce qu'il y a une irritation du cerveau, lorsque le virus est proche. Il y a une possibilité de franchissement entre les fosses nasales et le cerveau. C'est une autre piste" ;
• "Et la troisième piste, ce sont des modifications de la circulation vasculaire cérébrale qui serait potentielle chez les patients les plus graves".

"Cela fait partie des hypothèses, mais aussi de ce que l'on découvre jour après jour sur ce virus grâce à l'ensemble des médecins français", ajoute Jérôme Salomon.

Photo : scanner cérébral montrant un accident vasculaire cérébral

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Crédit : Lucien Monfils, 21 juillet 2008 - CC - Licence : https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en

Covid et AVC : les moins de 50 ans plus à risque

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Une nouvelle étude menée par le Dr Thomas Oxley, neurochirurgien à l’hôpital Mount Sinai (New York), confirme la prévalence des AVC chez les malades atteints du COVID-19 mise en avant par les autres chercheurs. Elle met également en évidence qu’une population est particulièrement à risque de développer cette complication : il s’agit des patients âgés de 30 à 40 ans.

De plus, cet effet secondaire de la maladie venue de Chine ne serait pas observé chez les malades les plus atteints, mais chez des personnes ayant des symptômes modérés, voire asymptomatiques.

Une alerte après 5 cas inquiétants

L’équipe new-yorkaise a lancé sa mise en garde contre les risques plus importants d’AVC chez les patients contaminés par le SARS COV 2 jeunes et peu atteints, après avoir traité 5 patients de moins de 50 ans présentant des symptômes bénins du COVID-19.

Le Dr Thomas Oxley a expliqué à CNN "Le virus semble provoquer une augmentation de la coagulation dans les grandes artères, entraînant un accident vasculaire cérébral grave". Il a ensuite ajouté "Notre étude montre une augmentation de sept fois l'incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes patients au cours des deux dernières semaines. La plupart de ces patients n'ont pas d'antécédents médicaux et étaient à la maison avec soit des symptômes légers (ou dans deux cas, aucun symptôme) de COVID-19".

Le neurologue qui rappelle qu’une prise en charge rapide est primordiale lors d’un AVC, déplore “Tous ont été testés positifs, mais deux ont retardé le moment d’appeler les secours”.

AVC : une atteinte des grands vaisseaux normalement rare chez les jeunes

Le docteur Thomas Oxley et ses collègues vont publier leurs travaux dans la revue scientifique New England Journal of Medicine. Ils précisent que traiter des patients entre 30 et 40 ans pour des AVC touchant les vaisseaux larges du cerveau est généralement un phénomène rare. “À titre de comparaison, notre service, au cours des 12 derniers mois, a soigné en moyenne 0,73 patients toutes les 2 semaines de moins de 50 ans avec un AVC des gros vaisseaux”, contre cinq en quinze jours.

Si le neurologue reconnaît que les travaux sont basés sur un petit échantillon, il précise “nous apprenons (sur cette nouvelle maladie) au fur et à mesure".

Il rappelle également que “le traitement le plus efficace pour les accidents vasculaires cérébraux de grande taille est la récupération du caillot, mais cela doit être effectué dans les 6 heures, et parfois dans les 24 heures”. Il est ainsi vital de contacter rapidement les secours quand on suspecte un accident cérébral vasculaire.