Covid-19 : 5 choses que vous ignorez sur les autotests

À qui s'adressent les autotests ?

C’est l’un des grands avantages des autotests effectués à la maison : leur propension à repérer les asymptomatiques. Facile à réaliser de chez soi, avec des résultats rapides, ces tests réalisés massivement permettront à chacun de gérer eux-mêmes leurs risques. C’est en tout cas ce qu’espère l'épidémiologiste Antoine Flahault, de l'Institut de santé globale à Genève, comme il l’explique au JDD.

En effet, selon les estimations des autorités, un tiers des personnes contaminées à la Covid-19 ne présenteraient pas de symptômes. Ils sont alors susceptibles d’infecter leur entourage lorsqu’ils se réunissent avec leurs proches. Les autotests leur permettraient de vérifier s’ils ne représentent pas un risque pour des personnes vulnérables en pouvant être menés de manière autonome et régulière. Ces autotests semblent donc une bonne alternative pour repérer et isoler les cas.

Alors que les autotests sont disponibles sur le marché depuis le 12 avril, la Haute Autorité de Santé recommande leur utilisation chez les personnes asymptomatiques de plus de 15 ans, dans les deux cas de figure suivants :

• sur indication médicale, dans le cadre d'un dépistage à large échelle (par exemple dans un lycée) ;
• dans la sphère privée, par exemple juste avant de retrouver des proches - à réaliser le jour-même, de préférence.

La HAS a précisé qu'elle allait réévaluer prochainement l'opportunité d'élargir l'utilisation des autotests aux 10-15 ans. Pour l'instant, ils ne sont pas recommandés pour les moins de 15 ans.

Seul bémol : Cédric Carbonneil se pose la question de la traçabilité de ces autotests. Si les résultats des tests antigéniques que nous pratiquons actuellement en pharmacie sont remontés par les praticiens de santé aux autorités de santé, cela n'est pas le cas des autotests. C'est pourquoi, en cas de résultat positif, il est primordial de le confirmer par un test PCR et de s'isoler.

Autotest : quelle fiabilité ?

Si ces autotests apparaissent comme une aubaine pour identifier les personnes asymptomatiques, il faut toutefois garder en tête que ces derniers ne sont pas aussi fiables que les tests PCR. C’est ce qu’a déterminé une étude menée par l’Autorité de Santé allemande, l’Institut Robert Koch.

Une fiabilité de 50 à 60 % chez les asymptomatiques

L’étude allemande a démontré que les autotests rapides ne possèderaient qu’une sensibilité de 71,7 %. Concrètement, cela signifie qu’une personne infectée sur trois présentera un test négatif tout en étant porteur de la Covid-19. La HAS avait alors déclaré que l’autotest devrait être plus fiable pour pouvoir l’adopter en France.

"Le test utilisé doit présenter une sensibilité clinique supérieure ou égale à 80 % (pour limiter le nombre de faux négatifs) - seuil retenu également par l'Organisation mondiale de la santé", précise en effet la HAS.

Pour l'instant, les autotests autorisés sur le marché français semblent bien répondre à ces critères. Leur fiabilité a été extrapolée à partir des résultats de performance des tests rapides TDR et TROD. Ils auraient une sensibilité clinique de l'ordre de 80 à 95 % chez les patients symptomatiques, et de 50 à 60 % chez les asymptomatiques. Un suivi de leurs performances dans leurs conditions réelles d'utilisation doit néanmoins être effectué, souligne la HAS.

Autotests : où et à quel prix en acheter ?

Depuis ce lundi 12 avril 2021, les autotests sont disponibles en pharmacie. En revanche, il ne sera pas possible de s'en procurer en grande surface ou sur Internet, puisqu'il s'agit d'un produit de santé. Il est important que les pharmaciens, formés à leur utilisation, puisse vous expliquer comment employer ces kits.

Quant à leur prix de vente, il ne peut excéder 6 euros jusqu'au 15 mai, puis 5,2 euros après cette date, pour un test, toutes taxes comprises. Cette limite a été fixée par un décret paru au Journal Officiel le 11 avril dernier.

L'autotest est-il remboursé par l'Assurance maladie ?

En outre, si la HAS est favorable à la prise en charge de ces autotests lorsqu'ils sont utilisés dans le cadre d'actions de dépistages médicaux, à large échelle, ce n'est pas le cas pour leur utilisation dans la sphère privée. Si vous souhaitez effectuer un autotest avant d'aller rendre visite à des proches, sachez donc que le kit acheté en pharmacie ne sera pas remboursé par l'Assurance maladie.

"Le grand public dispose en effet déjà d’une offre de tests PCR et antigéniques facilement accessibles et pris en charge, dans un réseau dense de plus de 12 000 points de tests", rappelle le ministère de la Santé.

Dans certains cas, néanmoins, les autotests pourront être délivrés gratuitement, sur présentation d'un justificatif. C'est le cas pour :

• les salariés de services à domicile intervenant auprès de personnes âgées ou en situation de handicap (SAAD, SPASAD, SSIAD, SAVS, SAMSAH, SESSAD) ;
• les salariés de particuliers employeurs intervenant auprès de personnes âgées ou en situation de handicap pour des actes essentiels de la vie ;
• les accueillants familiaux mentionnés à l'article L. 441-1 du code de l'action sociale ;
• les familles accompagnant des personnes âgées ou en situation de handicap.