Créatininémie basse : les symptômes

La créatininémie, est un indicateur clé de la fonction rénale. Son dosage est couramment prescrit lors d’un bilan sanguin. Ainsi, les médecins demandent une analyse de la créatininémie dans le cadre d'un bilan de santé général (en cas de fatigue inexpliquée, perte musculaire ou suspicion de maladie rénale) ou encore avant certaines interventions médicales (notamment lors de la prescription de médicaments éliminés par les reins)

Qu'est-ce que la créatinine ?

La créatinine est une substance naturellement présente dans le sang, issue de la dégradation de la créatine, une molécule indispensable au bon fonctionnement des muscles. Produite en continu par l’organisme, elle est ensuite filtrée par les reins et éliminée dans les urines.

Son taux dans le sang, appelé créatininémie, reflète donc à la fois l’activité musculaire et la capacité des reins à éliminer les déchets.

Produit par nos muscles, la créatine est surtout présente chez les personnes ayant une plus importante masse musculaire. Ces dernières ont ainsi un taux plus élevé dans le sang. Plus une personne a une masse musculaire importante, plus son taux de créatinine sera élevé. Les niveaux de créatinine dans le sang permet d'avoir un regard sur la fonction rénale.

Afin de connaître son taux de créatinine, il est possible de demander à son médecin un dosage de la clairance de la créatinine. Il s'agit d'un test réalisé en laboratoire d'analyse, qui mesure la capacité des reins à filtrer la créatinine contenue dans son sang, qui est éliminée dans les urines. Ce test donne une estimation de la fonction rénale. Il s'effectue généralement à partir d'un échantillon d'urine recueilli pendant 24 heures, en lien avec un échantillon de sang.

Les femmes ont généralement un taux de créatinine plus faible dans le sang que les hommes car elles ont généralement moins de masse musculaire.

Pourquoi la créatinine peut-elle être basse ?

Les concentrations de créatinine qui restent à des valeurs faibles sont rares. Elles se retrouvent dans les cas relativement exceptionnels de diminution très importante de la masse musculaire ou en cas d’atteinte hépatique. Elles peuvent également être observées au cours d’une grossesse. Cependant, les taux qui ont classiquement tendance à être bas chez la femme enceinte ne descendent pas toujours en deçà des valeurs de référence.

On peut aussi observer une diminution de la créatininémie en cas d’hypothyroïdie et, en cas de diabète. Pour autant, le fait d’avoir une créatininémie basse est sans conséquence grave.

Quels sont les causes d'une créatinémie basse ?

Un taux de créatinine bas peut avoir plusieurs origines. La cause la plus fréquente est une diminution de la masse musculaire, qui peut survenir naturellement chez les personnes âgées, en cas de sédentarité prolongée, de baisse d'activité physique, ou à la suite d’une maladie entraînant une fonte musculaire. Une alimentation déséquilibré, voire une malnutrition, ou un régime très pauvre en consommation de protéines peut également réduire la production de créatinine. Certaines maladies du foie, comme l’insuffisance hépatique, peuvent aussi être en cause, car le foie joue un rôle dans la production de créatine, précurseur de la créatinine. Enfin, une grossesse ou une hyperhydratation peuvent diluer la créatinine dans le sang, entraînant une baisse de sa concentration sans pour autant indiquer un problème de santé grave.

Quel taux de créatinine est inquiétant pour la santé ?

Le dosage de la créatinine est en principe effectué à la recherche d’un taux trop élevé par rapport à la norme, lors d'un bilan sanguin. Toutefois, dans de rares cas, il arrive que la créatininémie soit trop basse.

On estime que c’est le cas lorsque le taux de créatinine dans le sang (patient à jeun pour le dosage) reste à des valeurs inférieures à 50 µmol/L chez la femme (soit 6 mg/L) ou inférieure à 65 µmol/L chez l’homme (7 mg/L).

Pour ce qui est de la créatinine urinaire, qui est évaluée sur des urines de 24 heures, les résultats sont plus variables puisqu’ils dépendent de nombreux facteurs et notamment de la masse musculaire. De façon générale, on estime qu’un taux de créatinine normal dans les urines doit être compris entre 8 et 16 µmol chez la femme et entre 9 à 18 µmol chez l'homme. En cas d’élimination excessive, le taux de créatininémie risque donc de baisser.

Quels sont les symptômes d’une créatininémie basse ?

Même si une baisse de la créatinine n’entraîne pas de gros problèmes, elle se traduit par les symptômes relatifs à son origine.

Ainsi, si elle est basse en raison d’un problème de foie, on peut retrouver des troubles digestifs, des nausées, des maux de tête, etc. De même, certains désagréments liés à la grossesse peuvent être observés. Ils ne sont cependant pas dus à la faible créatininémie, celle-ci ne jouant qu’un simple rôle de marqueur biologique. Même chose avec l’hypothyroïdie ou le diabète dont les symptômes sont nombreux et qui peuvent entre autres se traduire par une fatigue intense sans que ce soit le taux de créatinine qui en soit directement responsable.

Quels sont les symptômes d’une créatininémie basse ?

Même si une baisse de la créatinine n’entraîne pas de gros problèmes, elle se traduit par les symptômes relatifs à son origine.

Ainsi, si elle est basse en raison d’un problème de foie, on peut retrouver des troubles digestifs, des nausées, des maux de tête, etc. De même, certains désagréments liés à la grossesse peuvent être observés. Ils ne sont cependant pas dus à la faible créatininémie, celle-ci ne jouant qu’un simple rôle de marqueur biologique. Même chose avec l’hypothyroïdie ou le diabète dont les symptômes sont nombreux et qui peuvent entre autres se traduire par une fatigue intense sans que ce soit le taux de créatinine qui en soit directement responsable.

Comment augmenter son taux de créatinine ?

Augmenter son taux de créatinine n'est généralement pas un objectif recherché, car un taux bas de créatinine n'est pas en soi un problème. Toutefois, dans certains cas, il peut être utile d’augmenter sa créatininémie pour refléter une meilleure santé musculaire ou pour prévenir des déséquilibres dans l’organisme. Voici quelques moyens qui peuvent indirectement influencer le taux de créatinine :

Augmenter la masse musculaire

La créatinine est produite lors de la dégradation de la créatine présente dans les muscles. L’exercice physique, particulièrement les activités qui sollicitent les muscles, peut aider à maintenir ou augmenter la masse musculaire (principalement des exercices de musculation), vous pouvez naturellement augmenter la production de créatinine.

Consommer plus de protéines

Les protéines sont essentielles à la production de créatine, donc un apport accru en protéines (notamment animales, comme la viande, le poisson, les œufs) peut favoriser une augmentation de la créatinine. Les protéines végétales, comme les légumineuses et les oléagineux, peuvent également contribuer, bien qu'en moindre mesure, à l'apport en acides aminés nécessaires à la synthèse de la créatine.

Maintenir une bonne hydratation

Une bonne hydratation favorise le bon fonctionnement des reins. Veillez à boire suffisamment d’eau tout au long de la journée, sans excès, afin de ne pas diluer les électrolytes.

Si un taux de créatinine bas est préoccupant dans un contexte particulier, il est important de consulter un professionnel de santé pour évaluer les causes sous-jacentes et éviter des risques liés à une santé musculaire ou rénale fragile.

Quel est le lien entre créatininémie et diabète ?

Le diabète de type 2 est une pathologie qui évolue silencieusement pendant des années, mais qui, à terme, peut engendrer de graves problèmes.

En effet, avec une glycémie trop élevée, les vaisseaux sanguins s’abîment et ceux des reins sont mis à mal de sorte qu’ils ne deviennent plus capables de filtrer correctement le sang.

C’est pour cette raison que la découverte d’un taux anormal de créatinine lors d'un bilan sanguin peut faire suspecter un diabète. Une augmentation du taux de créatinine dans les urines est significative puisqu’elle s’accompagne généralement d’une baisse de la créatininémie (c’est-à-dire du taux de créatinine dans le sang).

En cas de pathologie détectée, c'est votre médecin qui sera à même de vous proposer des examens complémentaires pour établir un diagnostic précis et le cas échéant, vous prescrire un traitement adapté.