Saignements des gencives : 1er signe d’alerte !
© Adobe StockSaignements, douleurs ou gonflements des gencives doivent vous alerter. Ce sont les symptômes d’une gingivite. Quand la plaque dentaire qui contient des bactéries pathogènes s’accumule, cela entraîne une inflammation de la gencive. Même si cette affection n’est généralement pas douloureuse, elle ne peut guérir seule. Il faut alors consulter pour la soigner (éducation à une technique de brossage des dents personnalisée, détartrage) tant qu’elle est encore réversible. Si vous attendez, vous risquez de développer une parodontie. Avec à la clé, le déchaussement et la chute de vos dents.
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Dans 80% des cas, le déchaussement dentaire est due une maladie chronique inflammatoire d’origine infectieuse appelée "parodontite". "Ce sont des bactéries présentes dans la bouche, particulièrement dans la salive, et qui lorsqu’elles passent sous la gencive peuvent provoquer une infection au niveau de la gencive (ça saigne quand on brosse) et petit à petit une résorption de l’os autour de la dent" explique le Dr Francis Mora, parodontiste et Maitre de conférences à l'Université Paris 7 Diderot. Résultat : la gencive se rétracte et on aperçoit les racines des dents. Celles-ci ont perdu leur support et peuvent tomber.
Dans les 20% restant, la racine est exposée mais il n’y a pas de problème inflammatoire et infectieux. "C’est le résultat d’un brossage de dents un peu trop énergique ou d’un traitement d’orthodontie qui a provoqué une rétractation" précise notre interlocuteur. Enfin sachez qu’il y a certainement une origine génétique dans le déchaussement. Si vous avez des antécédents familiaux, consultez un dentiste une à deux fois par an.
Le palais utilisé comme greffe pour la gencive
© Adobe StockPour stopper la progression d'une exposition de la racine de la dent par brossage traumatique, le dentiste peut avoir recours à une technique d'apport de tissu gingival. "On prélève du tissu dans l’épaisseur du palais pour remettre la gencive en état" explique le Dr Mora. La greffe permet d’augmenter l’épaisseur et la hauteur de la gencive afin de protéger la racine de la dent contre le déchaussement. La cicatrisation se fait trés rapidement et la maturation des tissus est définitive à partir de 6 mois.
A savoir : Cet acte de microchirurgie est réalisé sous anesthésie locale, en une seule intervention. Il n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie.
Un détartrage, vite !
© Adobe StockVos gencives saignent, vos dents commencent à se déchausser… il est grand temps de prendre rendez-vous chez votre dentiste pour faire un détartrage ! En éliminant le tartre (ce dépôt dur et rugueux qui adhère aux surfaces dentaires), le dentiste élimine des bactéries qui favorisent le développement des maladies parodontales.
Premier traitement du déchaussement. "La première phase du traitement d’un déchaussement dentaire est un détartrage associé à un surfaçage radiculaire (lissage et polissage) pour décontaminer et désinfecter la surface des racines dentaires colonisées par les bactéries parodonto-pathogène" explique le Dr Francis Mora.
Le traitement se fait en 2 séances espacées de 24 à 48h, ou en 4 séances à raison d’une séance par semaine. Il doit s’accompagner d’un brossage des dents quotidien. Le dentiste peut aussi recommander l’usage de bains de bouche à base d'un antiseptique comme la chlorhexidine, 1 à 2 fois par jour.
A savoir : En prévention, il est conseillé de faire deux détartrages par an.
En quoi consiste la chirurgie ?
© Adobe StockPassé la première étape du détartrage et du surfaçage radiculaire, votre dentiste vous donnera rendez-vous 6 à 8 semaines plus tard pour voir s’il reste des poches parodontales* qui pourraient sur le long terme entraîner une récidive de la maladie (poches supérieures à 5 mm). Si tel est le cas, il passera à la phase chirurgicale. "Le traitement est minimaliste et peu invasif. Le praticien décolle un peu la gencive pour accéder aux zones à traiter et termine la désinfection des tissus. En cas de lésions, il met des produits permettant la repousse de l’os et améliorant l’attache de la gencive contre la racine de la dent" explique le Dr Mora.
Et après ? Le patient doit être suivi dans le long terme et consulter son dentiste 4 fois par an.
*Poche parodontale : espace important qui se crée entre la dent et la gencive dans lequel des bactéries s’accumulent et détériorent les tissus de soutien de la dent.
Brossage des dents : avez-vous LA bonne technique ?
© Adobe StockOn sait que se brosser les dents est un geste à adopter au quotidien. Mais pour être réellement efficace dans la prévention et le traitement du déchaussement dentaire, il faut en connaître la technique. "On va toujours du rose vers le blanc, avec un mouvement de rotation. On peut utiliser des brosses à dents manuelles, toujours souples, ou des brosses à dents électriques qui effectuent le même mouvement de rotation" indique le Dr Mora. En complément, on peut aussi utiliser du fil dentaire et/ou des brossettes interdentaires pour éliminer les dépôts d’aliments et de tartre qui favorisent la propagation des bactéries.
A noter : Le brossage des dents doit se faire 2 à 3 fois par jour, pendant au moins 3 minutes.
Société française de Parodontologie et d'Implantologie orale
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