La revue Prescrire a publié ce jeudi 26 novembre sa nouvelle liste noire des médicaments à écarter pour mieux soigner en 2021. Fin 2020, sur la base des médicaments analysés par la revue médicale entre 2010 et 2020 et autorisés en France ou dans l'Union européenne, 112 médicaments plus dangereux qu'utiles ont été recensés, dont 93 sont commercialisés en France.
Comme le rapporte Santé Magazine, parmi les nouveaux ajoutés cette année à cette liste noire, on trouve deux médicaments qui exposent à des effets indésirables "disproportionnés" par rapport à leur faible efficacité ou à la bénignité des troubles traités. C’est le cas du fameux médicament contre la chute modérée de cheveux chez les hommes, le "finastéride 1 mg" (Propecia et génériques). L’Agence du médicament ANSM a déjà averti des risques de troubles psychiatriques (anxiété, dépression) et sexuels (dont des troubles de l’éjaculation et une diminution de la libido) devant conduire à l’arrêt de ce traitement anti-calvitie.
Des effets indésirables disproportionnés
Également épinglé par la revue Prescrire : le piracétam (Nootropyl et génériques), un "vasodilatateur" autorisé dans diverses indications dont les vertiges, et comme traitement d’appoint pour de troubles mineurs chroniques (cognitifs ou neurosensoriels) liés au vieillissement. Trois autres médicaments sont pointés, qui ont une certaine efficacité, mais avec des effets indésirables disproportionnés ou pour lesquels existent d’autres options moins dangereuses.
Il s’agit de l’eskétamine (Spravato) en pulvérisation nasale "à l’efficacité très incertaine" contre des dépressions résistantes aux antidépresseurs; du pimécrolimus (Elidel non commercialisé en France) contre l’eczéma atopique, mais avec un risque accru de cancers cutanés et de lymphome. Le troisième est le romosozumab (Evenity, non commercialisé en France) pour l’ostéoporose sévère chez les femmes ménopausées.
"Pas forcément de futurs 'Mediator', au centre de scandales"
Les médicaments visés dans cette liste sont des "causes de mortalité, d'hospitalisations ou d'effets nocifs graves ou très gênants, largement évitables", assure la revue. Ce ne sont toutefois "pas forcément de futurs 'Mediator', au centre de scandales et de procès (...). Surtout si tous les acteurs de santé réagissent à temps", souligne-t-elle.
Rasilez, Befizal, Lipanor... Les médicaments pour les maladies cardiaques à éviter
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Aliskirène (Rasilez), Bézafibrate (Befizal), Ciprofibrate (Lipanor ou autre), Dronédarone (Multaq), Fénofibrate (Lipanthyl ou autre), Ivabradine (Procoralan ou autre), Nicorandil (Ikorel ou autre), Olmésartan (Alteis, Olmetec, et en association à doses fixes avec l'hydrochlorothiazide dans Alteisduo, Coolmetec ou avec l'amlodipine dans Axeler, Sevikar), Ranolazine (Ranexa), Trimétazidine (Vastarel ou autre) et Vernakalant (Brinavess) sont des médicaments à écarter des soins.
Smecta, Ocaliva, Vogalène... Les médicaments à proscrire pour les maladies gastriques
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Acide obéticholique (Ocaliva), Attapulgite (Actapulgite, ou en association dans Gastropulgite), Cimétidine (Cimétidine Mylan ou autre), Diosmectite (Smecta ou autre), Dompéridone (Motilium ou autre), Dropéridol (Droleptan ou autre), Hydrotalcite (Rennieliquo), Kaolin (en association dans Gastropax et Neutroses), Métopimazine (Vogalène, Vogalib), Montmorillonite beidellitique alias monmectite (Bedelix, et en association dans Gelox), Prucalopride (Resolor) et le Trinitrate de glycéryle pommade à 0,4 % (Rectogésic) sont des médicaments à écarter des soins.
Voltarène, Ketum gel, Décontractyl... Les médicaments contre les douleurs et rhumatismes à éviter
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Acéclofénac (Cartrex ou autre), Capsaïcine en patchs (Qutenza), Célécoxib (Celebrex ou autre), Colchicine + poudre d'opium + tiémonium (Colchimax), Dénosumab dosé à 60 mg (Prolia), Diacéréine (Art 50 ou autre), (Voltarène ou autre), Étoricoxib (Arcoxia ou autre), Glucosamine (Flexea ou autre), Kétoprofène en gel (Ketum gel ou autre), Méloxicam (Mobic ou autre), Méphénésine par voie orale (Décontractyl) et pommade à base de méphénésine (Décontractyl baume), Méthocarbamol (Lumirelax), Parécoxib (Dynastat), Piroxicam par voie générale (Feldène ou autre), Prednisolone + salicylate de dipropylène glycol (Cortisal), Quinine (Hexaquine, Okimus), Romosozumab (Evenity), Ténoxicam (Tilcotil) et Thiocolchicoside (Miorel ou autre) sont des médicaments à proscrire.
Elmiron est à un médicament à éviter pour les problèmes urologiques
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Le pentosane polysulfate oral (Elmiron) est un médicament à écarter des soins en urologie.
Actifed, Toplexil, Rhinofluimucil, Vicks sirop pectoral... Les médicaments contre les problèmes pulmonaires à éviter
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Alpha-amylase (Maxilase ou autre), Ambroxol (Muxol ou autre), Bromhexine (Bisolvon), Éphédrine (Rhino-Sulfuryl), Mannitol inhalé (Bronchitol), Naphazoline (Derinox), Oxomémazine (Toplexil ou autre), Oxymétazoline (Aturgyl, Déturgylone, Pernazène), Pentoxyvérine (Vicks sirop pectoral 0,15 %, Clarix toux sèche pentoxyvérine 0,1 %), Phényléphrine (Humoxal), Pholcodine (Biocalyptol ou autre), Pseudoéphédrine (Rhinureflex, Rhumagrip, et au sein de gammes ombrelles Actifed, Dolirhume, Humex, Nurofen, Rhinadvil), Roflumilast (Daxas), Tixocortol en pulvérisation buccale (associé avec la chlorhexidine dans Thiovalone ou autre), Tuaminoheptane (Rhinofluimucil), Xylométazoline (Otrivine) sont des médicaments pour les problèmes pulmonaires à proscrire.
Vipidia, Jardiance, Trajenta... Les médicaments contre le diabète à éviter
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Alogliptine (Vipidia, et associée avec la metformine dans Vipdomet), Bupropione + naltrexone (Mysimba), Canagliflozine (Invokana ; et associée avec la metformine dans Vokanamet), Dapagliflozine (Forxiga ; associée avec la metformine dans Xigduo ; et associée avec la saxagliptine dans Qtern), Empagliflozine (Jardiance ; associée avec la metformine dans Synjardy ; et associée avec la linagliptine dans Glyxambi), Ertugliflozine (Steglatro), Linagliptine (Trajenta, et associée avec la metformine dans Jentadueto), Orlistat (Xenical ou autre), Pioglitazone (Actos), Saxagliptine (Onglyza, et associée avec la metformine dans Komboglyze), Sitagliptine (Januvia, Xelevia, et associée avec la metformine dans Janumet, Velmetia), Vildagliptine (Galvus, et associée avec la metformine dans Eucreas) sont des médicaments à éviter dans le traitement du diabète.
Ikervis, Raxone... Les médicaments traitant les maladies ophtalmologiques à éviter
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Ciclosporine en collyre (Ikervis) et Idébénone (Raxone) sont les deux médicaments que la revue Prescrire invite à ne pas utiliser.
L'Izilox est un médicament à proscrire contre les maladies infectieuses
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Moxifloxacine (Izilox ou autre) est considéré comme dangereux pour traiter les maladies infectieuses.
Mepact, Yondelis, Javlor... Les médicaments à proscrire contre le cancer
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Défibrotide (Defitelio), Mifamurtide (Mepact), Panobinostat (Farydak), Trabectédine (Yondelis), Vandétanib (Caprelsa) et le Vinflunine (Javlor) sont les médicaments contre le cancer à écarter des soins.
Sources
Médicaments à écarter pour mieux soigner - bilan 2021, Revue Prescrire, 1er décembre 2020.
La revue "Prescrire" identifie 93 médicaments dangereux commercialisés en France, Santé Magazine, 27 novembre 2020.
