

Quel est le rôle du sodium dans le corps ?
Le sodium est un minéral essentiel, présent naturellement dans de nombreux aliments et souvent ajouté sous forme de sel de table (chlorure de sodium). Dans l’organisme, il joue un rôle clé dans le maintien de l’équilibre des liquides, en régulant la quantité d’eau à l’intérieur et à l’extérieur des cellules. Le sodium est également indispensable à la transmission de l’influx nerveux et à la contraction musculaire, y compris celle du cœur. En collaboration avec d'autres électrolytes comme le potassium, il participe au bon fonctionnement des reins et à la régulation de la pression artérielle. Un déséquilibre en sodium, qu’il soit en excès ou en déficit, peut donc avoir des répercussions importantes sur la santé.
Quel est le bon taux de sodium (natrémie) dans le sang ?
Le taux de sodium dans le sang, aussi appelé natrémie, est un indicateur important de l’équilibre hydrique de l’organisme. Chez un adulte en bonne santé, la concentration normale de sodium se situe généralement entre 136 et 145 millimoles par litre (mmol/L) de sang. En dessous de ce seuil, on parle d’hyponatrémie, une situation qui peut entraîner des troubles neurologiques, de la fatigue, voire des complications graves si elle est sévère.
Au-dessus, il s’agit d’hypernatrémie, souvent liée à une déshydratation ou à certaines pathologies, et qui peut également mettre en danger les fonctions vitales. Le maintien de ce taux dans les limites normales est donc essentiel au bon fonctionnement de l’organisme.
Pourquoi le taux de sodium baisse-t-il ?
De nombreux facteurs de risque peuvent entraîner un manque de sodium, également appelé hyponatrémie. C’est notamment le cas pour :
- Les personnes âgées ;
- Les personnes ayant des troubles rénaux ;
- Les personnes ayant une cirrhose du foie ;
- Les personnes ayant une insuffisance respiratoire ;
- Les personnes ayant des problèmes endocriniens ;
- Les personnes souffrant d’un cancer ;
- Les personnes souffrant de troubles neuropsychiatriques ;
- Les personnes ayant une insuffisance cardiaque ;
- Les personnes ayant un traitement de certains diurétiques, antidépresseurs ou analgésiques ;
- La prise d’ecstasy ;
- L’exercice physique intense qui incite à boire beaucoup d’eau.
Ces facteurs de risque doivent donc être pris en compte et surveillés afin d'éviter le manque de sodium.
Comment diagnostiquer une hyponatrémie ?
Le diagnostic d’une hyponatrémie repose principalement sur une prise de sang, qui permet de mesurer précisément la concentration de sodium dans le plasma. Un taux inférieur à 136 mmol/L confirme la présence d’une hyponatrémie.
Pour en identifier la cause, le médecin peut prescrire des examens complémentaires, comme une analyse d’urine pour évaluer l’élimination du sodium par les reins, et rechercher un éventuel déséquilibre hydrique.
Le contexte clinique est également essentiel : antécédents médicaux, traitements en cours (notamment les diurétiques), consommation d’eau, alimentation ou présence de maladies chroniques (insuffisance cardiaque, hépatique, rénale, troubles hormonaux…). Un examen physique complet permettra aussi de repérer des signes de déshydratation ou de rétention d’eau. Ce bilan global est crucial pour adapter le traitement en fonction de l’origine de l’hyponatrémie.
Comment traiter un manque de sodium ?
Lorsque le taux de sodium est inférieur à 125 mmol/l, cela nécessite une hospitalisation. Les médecins vont évaluer le taux de sodium dans le sang et réagir en fonction de la pathologie sous-jacente. Par exemple, si la prise d’un médicament est à l’origine de l’hyponatrémie, ce dernier sera probablement stoppé le temps que le taux de sodium se normalise dans votre organisme et que l’état de santé du patient se stabilise.
La restriction en apport hydrique (pas plus d’un litre d’eau par jour) peut également être recommandée. Un traitement à long terme pourra être proposé pour certains patients, notamment ceux atteint d’un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH).
Quels sont les signes qui montrent que vous présentez un hyponatrémie ? Medisite vous éclaire.
Fatigue, léthargie, manque d’énergie

Les premiers signes d'hyponatrémie sont généralement discrets. Il s'agit par exemple de la fatigue, léthargie et un manque d'énergie.
Maux de tête

Les maux de tête sont également fréquents en cas d’hyponatrémie.
Confusion, désorientation, déficit d’attention

En cas de baisse plus importante, des symptômes neurologiques peuvent apparaître, tels que confusion, troubles de concentration et désorientation.
Nausées et vomissements

Certains patients souffrant d’un manque de sodium peuvent avoir des nausées, voire des vomissements.
Agitation, irritabilité

Ces signes neuropsychiatriques peuvent être la conséquence d’un manque de sodium. Mieux vaut consulter rapidement votre médecin si ces symptômes apparaissent brutalement.
Faiblesses, spasmes musculaires et instabilité à la marche

Ces troubles physiques peuvent venir d’un manque de sodium.
Ostéoporose et fractures

Le manque de sodium peut fragiliser votre squelette.
Crise d’épilepsie et convulsion

Ces signes peuvent montrer une hyponatrémie aiguë sévère. Face à ces symptômes, une consultation en urgence est nécessaire.
Coma

Dans les cas les plus graves, le manque de sodium peut entraîner une hyponatrémie aiguë sévère liée à la survenue d'une hypertension intra-crânienne. Le patient peut donc entrer dans un état végétatif.
Œdèmes

Les personnes présentant une insuffisance cardiaque et/ou hépatique peuvent présenter des oedèmes consécutifs au manque de sodium.
https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-hormonaux-et-m%C3%A9taboliques/%C3%A9quilibre-%C3%A9lectrolytique/hyponatr%C3%A9mie-faible-taux-de-sodium-dans-le-sang