Acouphènes : 9 causes auxquelles on ne pense pas

Un problème de mâchoire

Un trouble de l’articulation temporo-mandibulaire* peut être responsable d’acouphènes. Dans ce cas "les acouphènes sont déclenchés par les mouvements de mastication et la nuit, la personne grince des dents**" indique le spécialiste.
Si vous constatez ces symptômes, consultez un médecin ORL.

*articulation qui relie la mâchoire inférieure à l'os temporal du crâne permettant à la mâchoire de se déplacer de haut en bas et de gauche à droite.
**bruxisme.

Une petite tumeur dans l'oreille

Une petite tumeur vasculaire dans l'oreille peut être à l'origine d'acouphènes pulsatiles. Dans ce type d'acouphènes, le patient entend les bruits rythmiques du cœur. La présence d'une tumeur bénigne dans l'oreille est aussi généralement associée à une perte de l'audition. Cette cause reste très rare.

Des médicaments toxiques pour les oreilles

Des médicaments sont susceptibles d’être à l’origine d’une atteinte de l’oreille interne. Certains peuvent par exemple être responsables d'acouphènes.

Lesquels :
- Les antibiotiques aminosides (ex : gentalline), ils ne sont pas souvent utilisés.
- Parmi les médicaments anticancer comme les sels de platine.
- L'aspirine à fortes doses (2 à 3 grammes par jour).
- Certains anti-inflammatoires à fortes doses.
Si des troubles auditifs apparaissent lors de la prise d’un médicament, signalez-le immédiatement à votre médecin.

La malformation d'un vaisseau dans le cerveau

Elle peut se révéler par des acouphènes pulsatiles (synchrone avec le rythme cardiaque). La malformation d'un vaisseau cérébrale aussi appelée "fistule durale". Ces fistules perturbent la communication normale entre une veine et une artère au niveau de la dure-mère (la membrane qui enveloppe le cerveau et la moelle épinière). Une artériographie cérébrale permet de confirmer ce diagnostic qui reste rare mais doit être pris en charge tôt.

Une perte de l'audition : la presbyacousie

Des acouphènes peuvent parfois cacher une presbyacousie. La presbyacousie correspond à une perte auditive liée au vieillissement mais dont la survenue est accélérée par des expositions répétées à des niveaux sonores élevés. Elle survient habituellement après 50 ans. "La personne se plaint d’acouphènes, on fait un audiogramme et on met en évidence la presbyacousie" constate le plus souvent le Dr Bouccara. "C’est un mode de révélation."

Une hypertension intracrânienne

Une hypertension intracrânienne* bénigne peut être responsable d'acouphènes pulsatiles (qui suivent le pouls de la personne). "Surtout chez des femmes jeunes présentant aussi des céphalées et avec parfois une surcharge pondérale" précise le Dr Bouccara qui indique que cette cause d'acouphène reste rare.

A noter : En cas d'hypertension intracrânienne, le patient présente également des céphalées et des vomissements. Un scanner cérébral et une artériographie permettent de confirmer le diagnostic.

*augmentation anormale de la pression à l'intérieur du crâne.

Trop d'anxiété

"Un état de stress peut déclencher des acouphènes tout comme une poussée d'hypertension artérielle" explique le Dr Bouccara. Néanmoins, il est difficile d'établir avec certitude le lien de cause à effet, surtout avec le stress. Le mieux est de consulter un médecin ORL*. Il réalisera un examen (examen des tympans et une audiométrie), s'informera sur un éventuel traumatisme ou un événement psychologique récent.

*Prise en charge par la sécurité sociale.

Remerciement au Dr Didier Bouccara, médecin ORL et praticien Hospitalier. Remerciement également à la JNA.