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Vous avez déjà hésité à aller chez le dentiste par peur des conséquences d'une carie ? Vous traînez parfois à changer de lunettes plus tellement à votre vue, ou vous ignorez les alertes d’une oreille qui entend moins bien car vous craignez le prix d’un appareil auditif ? Plus besoin de vous faire autant de tracas.
“100 % équipé, 100 % remboursé” : c’est ainsi que le site de la Sécurité Sociale présente sa réforme 100 % santé. Lancée depuis le 1er janvier 2021, elle recouvre plusieurs aspects de la santé dans lesquels la facture peut parfois monter très vite. L’objectif ? Éviter que des patients renoncent à se soigner à cause de tarifs rédhibitoires. Mais encore faut-il le savoir !
Le panier 100 % santé : une réforme pour un reste à charge à zéro de certains dispositifs
Les trois postes couverts par l’offre 100 % sont la santé dentaire, la santé optique et l’audiologie. Ces trois aspects de la santé ont un point commun : ils nécessitent souvent un équipement qui, pour être efficace, coûte cher.
À l’aide de professionnels de santé, des fabricants, des complémentaires et de l’Assurance Maladie, l’État a donc mis en place un large éventail de dispositifs dentaires, optiques ou auditifs 100 % pris en charge par l'Assurance Maladie et la mutuelle. À chacun ensuite de piocher dedans, ou de choisir une autre solution.
Quels sont les trois soins concernés par la réforme 100 % santé ?
Car, attention ! Tous les dispositifs existant sur le marché ne sont pas concernés par l’offre 100 % santé. Le choix reste très varié, et permet de combler tous les besoins.
Le panier de soin auditif
Les aides auditives comprennent une sélection étendue de contours d'oreille, d'intra-auriculaires et à écouteurs déportés. Ils comportent douze canaux de réglage, et au moins trois fonctionnalités adaptées aux besoins comme le Bluetooth ou un système anti-acouphènes. De plus, l’offre comprend également un mois d’essai, quatre ans de garantie et un suivi à hauteur de deux rendez-vous par an.
L'offre de soins optiques
Qu’en est-il de l’offre chez l'opticien ? Elle comprend 17 modèles de montures de lunettes adultes, et 10 pour les enfants. Chaque modèle est proposé en deux couleurs différentes. Concernant les verres, ils traitent bien sûr toutes les corrections visuelles. En plus, ils sont amincis, avec un traitement antireflet et anti-rayure. Une offre renouvelable tous les deux ans, avec possibilité de dérogation en cas d’évolution de la vision.
Le remboursement de soins dentaires
Quant aux prothèses dentaires, l’offre 100 % en propose une gamme adaptée à la localisation de la dent. Tous types de couronnes, inlays et bridges sont incluses, et elles peuvent être de différentes matières (céramique, métallique ou un mélange des deux). L’offre inclut même des dentiers !
Notez bien que tout patient ayant besoin de soins prothétiques dentaires doit se voir proposer plusieurs devis par son chirurgien-dentiste, dont au moins un doit faire partie de l'offre 100 % santé.
Qui peut bénéficier du 100 % santé ?
Qui peut prétendre à l’offre 100 % santé ? Tous les Français qui bénéficient d’une complémentaire santé responsable. Pour savoir si votre offre de mutuelle fait partie des “responsables”, vérifiez deux points :
- elle ne fixe pas la cotisation en fonction de l’état de santé des assurés
- elle assure une couverture complémentaire minimale
Bonne nouvelle pour les personnes moins aisées ! L'offre 100 % santé est aussi valable pour celles et ceux qui bénéficient de la Complémentaire santé solidaire (C2S).
