Plus de 20Kg à perdre, la chirurgie est-elle obligatoire? Est-ce qu'un programme minceur peut suffire ?

Mais la chirurgie est-elle vraiment la meilleure option pour perdre plus de 20 kg ? Est-ce qu'elle garantit un changement durable des habitudes alimentaires et un bien-être physique et psychologique ? N'existe-t-il pas des alternatives plus douces et plus naturelles pour atteindre son objectif de poids ? Dans cet article, nous allons vous expliquer pourquoi il n'est ni obligatoire ni idéal de passer par la chirurgie quand on a beaucoup de poids à perdre, et comment un programme minceur peut être une solution efficace et adaptée à vos besoins.

Certaines personnes souffrant d'obésité peuvent envisager de recourir à la chirurgie bariatrique, ou chirurgie de l'obésité, qui consiste à modifier l'anatomie du système digestif pour réduire la quantité d'aliments consommés et/ou leur absorption par l'organisme. Quelles sont les raisons qui poussent ces personnes à penser à la chirurgie quand elles sont obèses ?

La première raison est souvent la recherche d'une solution rapide et efficace pour perdre du poids. En effet, la chirurgie bariatrique permet d'obtenir “mécaniquement” une perte de poids supérieure à ce qui peut être obtenu par des traitements médicaux ou une prise en charge classique (diététique, psychologique, activité physique...). Certaines personnes peuvent donc considérer la chirurgie comme une "solution de facilité" qui leur évite de faire des efforts sur le long terme pour changer leur mode de vie. Elles peuvent aussi espérer que la chirurgie résolve tous leurs problèmes liés à l'obésité, comme les troubles du sommeil, les douleurs articulaires, les difficultés respiratoires ou les discriminations sociales.

La deuxième raison est le coût réduit de la chirurgie bariatrique par rapport à d'autres traitements. En France, la chirurgie de l'obésité est prise en charge par l'Assurance Maladie sous certaines conditions : il faut avoir un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 40 kg/m², ou supérieur ou égal à 35 kg/m² avec au moins une complication liée à l'obésité ; il faut avoir suivi une prise en charge médicale, diététique et psychologique pendant plusieurs mois avant de confirmer l’opération; il faut avoir bénéficié d'un avis favorable d'une équipe pluridisciplinaire et d'un médecin-conseil. Ainsi, le patient n'a pas à payer de sa poche les frais liés à l'intervention, qui peuvent s'élever à plusieurs milliers d'euros. Il peut aussi bénéficier d'un suivi post-opératoire gratuit pendant plusieurs années.

La troisième raison est le désir de repartir de zéro et de penser qu'on changera après la chirurgie. Certaines personnes souffrant d'obésité peuvent avoir une faible estime d'elles-mêmes, un sentiment de culpabilité ou de honte, ou encore être déprimées. Elles peuvent alors voir la chirurgie comme une opportunité de se donner une nouvelle chance, de se réconcilier avec leur corps et avec elles-mêmes, et de retrouver confiance en leurs capacités. Elles peuvent aussi croire que la chirurgie va modifier leur comportement alimentaire et leur envie de bouger, et qu'elles n'auront plus besoin de faire attention à ce qu'elles mangent ou à leur activité physique.

Cependant, il faut savoir que la chirurgie bariatrique n'est pas une solution miracle ni sans risque. Elle nécessite une préparation rigoureuse, un suivi régulier des consultations pré- et post-opératoires et un engagement du patient dans le changement de ses habitudes de vie. Elle peut aussi entraîner des complications ou des effets secondaires, comme des infections, des saignements, des carences nutritionnelles, des troubles digestifs et/ou psychologiques. Il est donc important de bien s'informer avant de faire son choix.

La chirurgie bariatrique peut donc être envisagée comme un traitement possible de l'obésité sévère, mais elle n'est pas adaptée à tout le monde ni sans conséquences. Les raisons qui poussent certaines personnes à y penser sont multiples et variées, mais elles doivent être confrontées à la réalité des bénéfices et des risques d’une telle intervention.

La chirurgie bariatrique n'est pas une décision à prendre à la légère. Elle comporte des risques et des contraintes qu'il faut bien connaître avant de se lancer. Voici les principales raisons pour lesquelles il vaut mieux éviter la chirurgie quand on veut perdre plus de 20 kg :

- Il n'est jamais trop tard pour changer. La chirurgie peut donner l'impression que vous avez déjà tout essayé et que vous n’avez plus d'autre choix que de se faire opérer. Or, ce n'est pas vrai. Quel que soit votre âge, votre poids ou votre situation, vous pouvez toujours changer vos habitudes alimentaires et adopter un mode de vie plus sain.

- La durée de convalescence après la chirurgie est longue. Après une opération bariatrique, il faut respecter un régime alimentaire strict pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Pendant quelques jours suite à l’opération, il sera nécessaire de ne consommer que du liquide. Ensuite, une phase de régime mixé doit être suivie, tout en gardant des quantités d’aliments très petites (l’équivalent d’un pot de yaourt par repas). Puis une phase de régime haché est nécessaire avant de pouvoir manger des aliments solides. Par contre, il ne sera plus possible de manger comme avant, les intolérances à certains aliments (légumes fibreux par exemple) peuvent rester toute la vie. Il faut aussi prendre des compléments alimentaires à vie pour éviter les carences, notamment en cas de by-pass qui court-circuite une partie de l’intestin grêle. Ainsi, une supplémentation à vie en vitamine B12 et en fer est indispensable en cas de by-pass, sous peine de graves carences.

- Les risques de complications sont réels. Dans les heures et les jours qui suivent la chirurgie bariatrique, des complications aiguës peuvent survenir : un risque de saignement provenant des sutures digestives mais également un risque d’infection suite à une fistule ou à un abcès. Par ailleurs des douleurs post opératoires, des vomissements, des phlébites, un ulcère de l’estomac notamment à l’endroit de la suture, un reflux oesophagien ou des douleurs abdominales et des nausées après les repas peuvent survenir. Des complications peuvent également apparaître à plus long terme, liées notamment aux carences nutritionnelles. Un suivi postopératoire tout au long de la vie est indispensable lorsque l’on a subi une chirurgie bariatrique. Enfin, il faut souvent avoir recours à la chirurgie plastique pour enlever l'excès de peau après une perte de poids importante.

- Le changement trop rapide de silhouette peut être difficile à vivre. Perdre beaucoup de poids en peu de temps peut avoir de graves conséquences sur le plan psychologique. Il faut s'adapter à sa nouvelle image corporelle, au regard des autres et à ses nouvelles sensations. Il faut aussi gérer les éventuels regrets d’avoir réalisé cette chirurgie (pas de retour en arrière possible pour la sleeve et le by-pass), les frustrations ou les envies de manger des aliments que l’on ne tolère plus sur le plan digestif. Il faut également faire face aux changements dans ses relations professionnelles, sociales, familiales ou affectives.

Tous ces bouleversements peuvent provoquer du stress, de l'anxiété ou de la dépression. Un suivi psychologique et psychiatrique est bien souvent indispensable en post-opératoire et sur le long terme.

- La chirurgie bariatrique ne permet pas de vraiment changer les habitudes alimentaires. La chirurgie agit sur le mécanisme de la faim et de la satiété, mais pas sur les causes profondes du surpoids. Elle ne résout pas les problèmes émotionnels, comportementaux ou psychologiques qui peuvent être à l'origine d'une mauvaise relation avec la nourriture. Elle ne modifie pas non plus les préférences gustatives, les envies ou les pulsions alimentaires. Le grignotage d’ennui et les compulsions émotionnelles sont toujours possibles quelle que soit la chirurgie ! Le suivi diététique est souvent abandonné au bout de quelques séances, il n’y a donc pas de travail de fond sur son comportement alimentaire. La chirurgie bariatrique ne garantit donc pas une stabilité du poids sur le long terme. Pour la sleeve par exemple, la reprise de poids concerne presque 1 patient sur 2 au bout de quelques années.

Démarrer par un programme minceur permet de réaliser le changement de silhouette en douceur

Si vous voulez perdre plus de 20 kg sans passer par la chirurgie, il existe une alternative efficace et adaptée à vos besoins : le programme minceur Dietbon. Il vous offre de nombreux avantages par rapport à la chirurgie bariatrique :

• Il s’agit d’un programme minceur clé en main qui vous propose des repas équilibrés et savoureux livrés directement chez vous. Vous n'avez plus à vous soucier des courses, de la cuisine ou de la vaisselle. Vous profitez simplement d’une centaine de plats variés et gourmands qui vous aident à perdre du poids sans frustration. Vous pouvez filtrer les plats selon vos allergies, intolérances et préférences personnelles. Vous avez juste à les faire réchauffer 2 minutes au four à micro-ondes ou bien 10 minutes au bain-marie, et c’est prêt ! Vous gardez ainsi du temps pour faire de l’activité physique ou des loisirs qui vous tiennent à cœur. Vous diminuez fortement votre charge mentale : finies les heures de planification de repas, de calcul de calories, de répartition des macronutriments ! Dietbon s’en occupe pour vous.
• Il vous permet d’obtenir une perte de poids régulière et durable. Avec le programme minceur Dietbon, vous pouvez perdre jusqu’à 1 kg par semaine, ce qui est un rythme idéal recommandé par les professionnels de santé pour ne pas reprendre les kilos perdus. Vous apprenez à manger sainement et à respecter les bonnes portions de légumes, fruits, sources de protéines, féculents, matières grasses, produits laitiers et petits plaisirs sucrés. Vous rééquilibrez votre alimentation et vous modérez votre apport calorique sans vous priver. Vous adoptez ainsi des habitudes alimentaires qui vous permettent de stabiliser votre poids sur le long terme car non contraignantes.
• Vous êtes accompagné par une professionnelle de santé dédiée. Avec le programme minceur Dietbon, vous bénéficiez d'un suivi personnalisé par une diététicienne nutritionniste expérimentée. Elle vous conseille, vous motive et vous aide à atteindre votre objectif de poids. Elle vous propose ainsi un bilan complet lors de la 1ère consultation téléphonique et ajuste le programme minceur à vos besoins. Tout au long de votre parcours, elle vous coache, vous motive, répond à toutes vos questions. Vous pouvez la contacter à tout moment par mail.
• Des outils performants de suivi de progression sont mis à votre disposition : .

1. Une balance à impédancemétrie connectée à l’application Dietbon est offerte pour suivre précisément les évolutions des différentes masses musculaire, graisseuse, hydrique notamment.
2. Une application Dietbon où vous pouvez consulter des fiches pratiques de coaching, des recettes, des vidéos d’activité physique classées par niveau d’entraînement.
3. Un programme de stabilisation. Car oui, une fois votre objectif atteint, le principal reste à faire : stabiliser durablement votre poids de forme. Le programme de stabilisation Dietbon permet de faire une transition vers une alimentation équilibrée normocalorique et il est 100% personnalisable. Un guide de conseils et de recettes ainsi qu’une consultation diététique mensuelle vous permettent de réussir haut la main ce challenge.

• Une communauté positive. Avec le programme Dietbon, vous faites partie d'une communauté de personnes qui partagent le même objectif que vous. C’est pourquoi Dietbon a mis en place en 2019 le Club Dietbon, un groupe privé sur Facebook qui regroupe plus de 9 000 personnes qui suivent ou qui ont suivi le programme Dietbon. Ce groupe d’entraide permet à chacun de se sentir épaulé, soutenu, et est un outil-clé pour garder une belle motivation. De plus, une diététicienne nutritionniste anime un live hebdomadaire autour de thèmes concernant la perte de poids, l’équilibre alimentaire et répond à toutes vos questions. Avec Dietbon, vous n’êtes jamais seul.e !

Pour conclure, quand on a plus de 20 kg à perdre, le parcours peut sembler long et décourageant. La chirurgie bariatrique apparaît souvent comme une solution rapide et efficace pour venir à bout de son obésité. Cependant, elle est aussi la plus radicale et comporte son lot d’inconvénients et de risques. Elle ne constitue pas une réponse pérenne à l’obésité en n’agissant pas sur un facteur essentiel dans la régulation du poids : le comportement alimentaire.

Au contraire, opter pour un programme minceur tel que Dietbon permet de travailler sa relation à l’assiette en douceur, sans restriction excessive et sans suppression d’aliment. Face au découragement que bien des personnes ressentent avec plus de 20 kg à perdre peuvent ressentir, Dietbon propose une solution clé en main, reposant sur la livraison de repas minceur à domicile, un accompagnement diététique régulier, des outils de suivi performants et un large groupe d’entraide. Tous les ingrédients sont réunis pour vous permettre de perdre une fois pour toute vos kilos et améliorer significativement votre qualité de vie !