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L’alerte est lancée sur les potentiels effets indésirables des fluoroquinolones. “La gravité de certains de ces effets, parfois invalidants et irréversibles, nécessite d’informer professionnels de santé et patients sur les précautions à prendre avant toute prescription, dispensation ou utilisation, afin d’assurer leur bonne connaissance de ces effets”, assure L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) dans un nouveau dossier thématique publié en octobre dernier sur son site Internet.
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Des antibiotiques soupçonnés de provoquer des hallucinationsEn 2019 déjà, c’est l’Agence européenne du médicament (EMA) qui appelait à restreindre la prescription de ces antibiotiques en raison d’effets secondaires potentiellement graves. Les fluoroquinolones constituent une classe d’antibiotiques dont la prise est parfois indiquée en cas d’infections bactériennes graves.
En France, 7 types de fluoroquinolones sont commercialisés, soit par voie orale, soit par injection:
- la ciprofloxacine
- la lévofloxaxine
- l’ofloxacine
- la norfloxacine
- la moxifloxacine
- la loméfloxacine
- la delafloxacine
Fluoroquinolones : 5 types d'effets secondaires
L’ANSM identifie 5 grands groupes d’effets secondaires indésirables : des atteintes des tendons, des troubles cardiaques et cardiovasculaires, des atteintes des nerfs, de la photosensibilisation (augmentation de la sensibilité de la peau aux rayonnements solaires) et des troubles neuro-psychiatriques.
En ce qui concerne les atteintes des tendons, l’ANSM précise que celles-ci “se traduisent par une douleur pendant ou après l’effort (lors de la contraction d’un muscle ou d’un étirement) ou lors de la palpation d’un tendon”. Une boule peut également se former au niveau du tendon. L’association de corticoïdes aux fluoroquinolones augmente par ailleurs ces risques de manière significative.
Atteintes aux nerfs et troubles cardiaques
Les troubles cardiaques et vasculaires évoqués par l’agence sont multiples. La consommation de fluoroquinolones peut entraîner des troubles du rythme cardiaque, de l’anévrisme ou une dissection aortique (très rarement cependant) et un “risque de régurgitation/insuffisance des valves cardiaques”.
Par rapport aux atteintes des nerfs évoquées par l’ANSM, le document publié en octobre dernier évoque une potentielle affectation des nerfs périphériques. Plus simplement, ce sont les nerfs qui relient le cerveau et la moelle épinière à l’organisme. Ces effets secondaires peuvent se traduire par des sensations de brûlure, des fourmillements, des picotements, des douleurs ou des engourdissements, surtout dans les mains et les pieds.
De potentiels graves troubles neuro-psychiatriques
Le risque de photosensibilisation induit par la consommation de fluoroquinolones concerne la période du traitement et les quelques jours suivant son arrêt. Dans le doute, il est conseillé d’éviter le soleil ou de s’en protéger. Les troubles neuro-psychiatriques évoqués par l’ANSM, enfin, sont la désorientation, les troubles des sens, les maux de tête, la dépression, les troubles de la mémoire, l’épuisement et les insomnies.
L’agence de santé déplore des prescriptions encore trop fréquentes de cette classe d’antibiotiques et du peu d’informations délivrées aux patients sur leurs possibles effets secondaires, tant par les médecins que par les pharmaciens. Si elle reconnaît que “les fluoroquinolones peuvent être indispensables dans le traitement de certaines infections bactériennes”, elle affirme que les risques induits par leur consommation doivent être “soigneusement évalués". En cas de doute, n'hésitez pas à poser la question à votre médecin ou votre pharmacien !
Sources
Dossier thématique sur les, fluoroquinolones, ANSM
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/fluoroquinolones
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