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Sommaire

La prise de poids peut faire partie des effets secondaires/indésirables de certains traitements. D'ailleurs, il ne faut pas hésiter à en informer votre médecin et/ou votre pharmacien si tel est le cas. En effet, s'il n'est pas question d'arrêter certains médicaments, des conseils hygiéno-diéttiques peuvent vous être apportés afin de remédier à ce problème.

La cortisone fait gonfler !

Utile pour soigner de nombreuses pathologies inflammatoires (arthrite…), la cortisone n’en reste pas moins un traitement redouté parce qu’elle peut faire gonfler !

Pourquoi ? "La cortisone entraîne une rétention de sodium donc d’eau", explique Martial Fraysse, pharmacien.

A partir de quelle dose ? Plus la dose prise est élevée, plus le risque de prise de poids est majoré. Sachez que la dose maximale est 1mg/kg de poids, voire plus dans certaines pathologies (ex : cancer…). Par ailleurs, la durée du traitement doit également être prise en compte. "Il peut y avoir un risque de rétention d’eau pour les traitements supérieurs à 1 mois, même parfois à partir de 15 jours", précise notre interlocuteur. Pour les traitements de 5 jours, le risque est très faible.

Que faire ?
- En cas de traitement court : si on a vraiment peur de gonfler, on évite de resaler son alimentation.
- En cas de traitement long : adopter un régime pauvre en sel (consommés avec modération le lait, les yaourts, supprimer le sel à la cuisson et à l'assaisonnement...), et d’une manière générale augmenter sa consommation de protéines (viande, poisson) et privilégier les glucides lents (pâtes, riz) aux sucres rapides (bonbons, gâteaux) pour éviter de prendre de la graisse !
Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin dès que vous constatez une prise de poids.

Des médicaments pour le coeur responsables d'oedèmes

Prescrits pour soigner les problèmes cardiovasculaires (arythmie, hypertension artérielle, angine de poitrine…), les médicaments dits "inhibiteurs calciques" (parce qu’ils limitent la libération de calcium) peuvent faire gonfler.

Pourquoi ? "Ils entraînent une vasodilatation des veines. Les veines permettent normalement au sang de remonter vers le haut du corps. Quand elles sont trop dilatées, le sang remonte mal et stagne. Cette stase sanguine peut être responsable d’un œdème des membres inférieurs" explique Martial Fraysse, pharmacien.

A partir de quelle dose ? Le gonflement est associé à des traitements de longue durée.

Que faire ? En parler au médecin qui a prescrit le traitement dès les premiers signes de prise de poids. Il pourra remplacer le médicament par un autre de la même classe qui n’entraînera peut-être pas cet effet secondaire.

Piqûres d'insectes, rhume des foins : méfiez-vous des antihistaminiques !

Les antihistaminiques sont des médicaments pouvant être indiqués dans le traitement du rhume des foins, de l’urticaire, des morsures et piqûres d’insectes, ou encore dans la prévention du mal des transports ou comme antitussif. Parmi leurs effets secondaires, la prise de poids.

Pourquoi ? "Ils agissent sur des neurotransmetteurs qui diminuent la sensation de satiété donc augmentent la prise alimentaire" explique Martial Fraysse, pharmacien. Il peut aussi y avoir une augmentation de l’appétence.

A partir de quelle dose ? "L’effet peut être visible sur une prise courte, au bout d’une semaine par exemple", renseigne notre interlocuteur.

Que faire ? En parler à son médecin dès les premiers signes de prise de poids. Il existe de nombreuses solutions de remplacement.

A noter : Les somnifères peuvent également entraîner une prise de poids, par les mêmes mécanismes que les antihistaminiques.

Lexomil®, Valium®, Lysanxia® : les tranquilisants diminuent la sensation de satiété

Les médicaments prescrits pour soigner les troubles de l’anxiété (dont les plus fréquents sont les benzodiazépines) peuvent faire grossir.

Pourquoi ? "Ils agissent sur des neurotransmetteurs qui diminuent la sensation de satiété donc augmentent la prise alimentaire" explique Martial Fraysse, pharmacien. Ils peuvent aussi augmenter l'appétit.

A partir de quelle dose ? La prise de poids liée est généralement visible dès le premier mois de traitement. Elle se stabilise entre 8 et 20 semaines selon les molécules.

Que faire ? Parler de la prise de poids avec son médecin, dès les premiers signes. Parmi les conseils donnés : suivre une alimentation équilibrée (avec réduction des sucres et des gras), opter pour une activité physique régulière, voire y adjoindre une psychothérapie.

Pilule contraceptive : un risque de rétention d'eau

Apparue à la fin des années 1950, la pilule est la méthode de contraception la plus utilisée en France. Mais comme tous médicaments, elle a ses inconvénients. Un des plus redoutés par les femmes est la prise de poids.

Pourquoi ? Les pilules qui contiennent des oestrogènes (ce n’est pas le cas pour toutes, elles peuvent ne contenir que des progestogènes) peuvent favoriser une prise de poids par rétention d’eau et de sel, et par stimulation de l’appétit. Les oestrogènes activent aussi la fabrication du tissu graisseux, surtout au niveau des fesses et des cuisses (graisse féminine).

A partir de quelle dose ? Les pilules anciennes, fortement dosées, faisaient souvent grossir. C’est moins le cas aujourd’hui avec les minipilules.

Que faire ? Il faut en parler au médecin traitant ou gynécologue dès les premiers signes de prise de poids. Il pourra remplacer la pilule par une autre, ou proposer un autre mode de contraception (stérilet, implants…).

Les antidépresseurs augmentent la faim

Effexor®, Norset®, Zoloft®, Deroxat®… Quel que soit l’antidépresseur que l’on prend, il y a un risque de prise de poids.

Pourquoi ? "Ils agissent sur les neurotransmetteurs qui peuvent augmenter l’appétit par diminution de la sensation de satiété", répond Martial Fraysse, pharmacien. De plus, l’état dépressif est souvent associé à un manque d’activité, participant à aggraver la prise de poids.

A partir de quelle dose ? La prise de poids liée à la prise d’antidépresseur est généralement visible dès le premier mois de traitement.

Que faire ? Il est difficile pour le médecin de changer de traitement puisque la plupart des antidépresseurs ont comme effet secondaire la prise de poids. Il est plutôt indiqué de suivre une alimentation diététique, loin des sucres et des graisses pour limiter les kilos, et de conserver une activité physique régulière.

Les neuroleptiques peuvent faire grossir

Prescrits lors de dépression profonde, de démence, de certaines skyzophrénies, voire parfois de maladie d’Alzheimer, les neuroleptiques peuvent faire grossir.

Pourquoi ? Comme d'autres médicaments cités dans cet article, les neuroleptiques agissent sur des neurotransmetteurs qui diminuent la sensation de satiété donc augmentent la prise alimentaire. Ils peuvent aussi stimuler l'appétit. Enfin, l’état dépressif est souvent associé à un manque d’activité, participant à aggraver la prise de poids.

A partir de quelle dose ? La prise de poids est généralement visible dès le premier mois de traitement. Elle se stabilise entre 8 et 20 semaines selon les molécules.

Que faire ? Contactez son médecin dès les premiers signes de prise de poids afin de mettre en place un plan hygiéno-diététique permettant de contrer la prise de poids (réduction des apports en sucres, en gras, augmentation de l'activité physique...).

Les hypoglycémiants responsables d'une prise de poids

Les hypoglycémiants, plus communément appelés antidiabétiques oraux (tolbutamide, pioglitazone, glimépiride, gliclazide, glyburide, glipizide) peuvent souvent entraîner une prise de poids.

Pourquoi ? Il s'agit souvent de mécanismes complexes où la flore intestinale a un rôle à jouer dans l'absoprtion des aliments et le contrôle de la glycémie.

A partir de quelle dose ? Selon les molécules, la prise de poids peut être effective dès un mois de prise en fonction des patients et des antécédents familiaux d'obésité.

Que faire ? Mieux vaut en parler avec son médecin afin de mettre en place u régime alimentaire adapté qui permettra de contrôler cette prise de poids.

Les médicaments contre le VIH ou le cancer font grossir

Certaines molécules contenues dans les antirétroviraux (contre le VIH) comme le dolutégravir sont responsables d'une prise de poids. Il en est de même pour l'hormonothérapie et la chimiothérapie adjuvante dans le cadre du traitement contre le cancer du sein.

A partir de quelle dose ? Cela peut aller de quelques semaines à plusieurs mois après le début du traitement en fonction des patients.

Que faire ? N'hésitez pas à informer votre oncologue ou votre spécialiste afin d'améliroer votre bien-être et éviter une prise de poids importante et rapide. Des conseils alimentiares ainsi qu'une activité physique douce pourront être envisagés.

Sources

Livre "Les Médicaments en 100 questions" du Pr François Chast

Vidéo : Cheveux : pourquoi ces médicaments sont à risque

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