Assurance: comment éviter le dépassement de ses lunettes ?

Que vous soyez myope, presbyte, hypermétrope ou astigmate, se faire rembourser ses lunettes de vue à 100 % par la sécurité sociale, c’est possible grâce au 100 % santé mis en place par le gouvernement. Pour l’obtenir, il faut cependant respecter quelques règles.

Pour faciliter l’accès aux soins, la réforme 100 % santé instaurée progressivement entre 2019 et 2020, propose le remboursement total des soins dentaires, des prothèses auditives et des lunettes. Pour en bénéficier, il faut souscrire à une complémentaire santé responsable qui représente près de 95 % des offres sur le marché, ou la complémentaire santé solidarité, pour les personnes aux revenus modestes.

"La complémentaire santé solidaire est soumise à un plafond de ressources, que vous et le reste de votre foyer avez eues durant les 12 mois précédant l'avant-dernier mois de votre demande"

Cependant toutes les montures ne rentrent pas dans cette réforme. En effet, il faut choisir parmi une sélection d’équipements plafonnés de classe A. Selon le ministère de la santé, l’opticien est dans l’obligation de présenter au minimum 17 montures adultes et 10 enfants, en deux coloris différents. Autre condition : l’accès aux montures sans reste à charge n’est possible que pour celles dont le prix est inférieur ou égal à 30 €. Il n’y aura donc pas de reste à charge après le remboursement de l’assurance maladie et de votre complémentaire santé.

Toutefois, il est tout à fait possible de choisir parmi les montures de la classe B. Le remboursement des montures et verres, dont les prix sont librement fixés par l’opticien, est conditionné par les garanties de l’assurance complémentaire. Pour éviter un reste à charge trop lourd, il est possible de combiner les équipements de montures et verres de la classe A et de la classe B. Enfin il sera préférable de privilégier les centres mutualistes partenaires de votre mutuelle santé.

Concernant les personnes à faibles revenus, elles peuvent bénéficier d’une complémentaire santé solidaire : la CSS. Ce dispositif est soumis à un plafond de ressources, "que vous et le reste de votre foyer avez eues durant les 12 mois précédant l'avant-dernier mois de votre demande", souligne l’assurance maladie. La demande peut être faite directement sur leur site internet ou envoyée par la poste après avoir préalablement téléchargé et rempli le document PDF.