Médicaments antiepileptiques

Médicaments antiépileptiques : Intérêt

Il existe plusieurs classes de médicaments antiépileptiques selon le type d'épilepsie à traiter.

Chez certains patients épileptiques, dont le traitement est difficile à équilibrer avec des posologies usuelles de médicament, il est important de vérifier que les concentrations du médicament sont dans les fourchettes thérapeutiques.

Ce dosage est d’autant plus utile que la limite entre les concentrations toxiques et thérapeutiques est proche.

Médicaments antiépileptiques : Conditions de prélèvement

Le prélèvement veineux s’effectue au niveau du bras. Il n’y a pas de conditions spéciales pour ce prélèvement.

Médicaments antiepileptiques : Résultats

Taux thérapeutiques de phénytoïne : 10 à 20 mg/l soit 40 à 80 micromol /l

Taux thérapeutiques de phénobarbital : 20-50 mg/l soit 20-40 micromol/l

Taux thérapeutiques d’acide valproïque : 50-100 mg/l soit 350-700 micromol/l

Taux thérapeutiques de carbamazépine : 20 à 40 micromol /l

Taux thérapeutiques de primidone : 23 à 55 micromol/l

Des concentrations basses s’observent :

- Lors d’un sous dosage médicamenteux - Le non respect des prescriptions - Lors d’interactions médicamenteuses - La persistance de crises d’épilepsie avec des concentrations basses de médicaments antiépileptiques impose d’augmenter les doses administrées.

Des concentrations élevées s’observent dans :

L’administration de doses trop fortes - Le non respect des prescriptions, ou un surdosage volontaire - L’existence d’interactions médicamenteuses - Une insuffisance rénale (il faut alors diminuer les doses).