Eczéma de l’adulte

Eczéma de l’adulte : Définition

L’eczéma est une allergie cutanée qui se manifeste par des plaques rouges accompagnées de démangeaisons. C’est une maladie fréquente. Il existe deux sortes d’eczémas, l’eczéma de contact qui débute en général chez l’adulte. Il s’agit d’une allergie à un produit qui est en contact avec la peau. L’eczéma atopique est plus rare chez l’adulte. Il débute environ 3 mois après la naissance et guérit généralement avant l’âge de 10 ans. Il est souvent associé à d’autres manifestations allergiques : l’asthme, conjonctivite allergique, ou rhume des foins. L’atteinte d’autres membres de la famille est fréquente.

Eczéma de l’adulte : Causes

Les causes de l’eczéma de contact sont multiples. Les produits les plus souvent responsables sont les bijoux fantaisies (allergie au nickel), les cosmétiques, les parfums ainsi que les produits d’entretien. Chez les hommes, il s’agit le plus souvent d’eczéma dus à des produits professionnels. Dans le cas de l’eczéma atopique, les allergènes proviennent de l’environnement (poussières, pollens...).

Eczéma de l’adulte : Symptomes

Dans l’eczéma de contact, il y a une phase de sensibilisation, après le premier contact avec le produit allergisant, sans qu’il y ait de réaction visible. Puis l’eczéma appariait à l’endroit où a eu lieu le contact, par des plaques rouges. Elles démangent beaucoup et persistent plusieurs jours. Parfois dans les formes aiguës, les lésions sont gonflées et suintent, nommées impétiginisation. Par la suite les lésions deviennent sèches et disparaissent.  L’extension des plaques dépend de l’étendue du contact avec le produit allergisant. En cas d’eczéma atopique, les lésions siègent souvent au niveau du cou, des plis du coude et derrière les genoux. Parfois le psoriasis donne des aspects cutanés proches de ceux des lésions de l’eczéma.

Eczéma de l’adulte : Prévention

Réduire au maximum le contact les allergènes. Ainsi que la pratique de soins de la peau au quotidien contribue à réduire les symptômes d'eczéma.

Eczéma de l’adulte : Examens

Le diagnostic d’eczéma est simple et ne nécessite pas d’examens. La recherche de la cause n’est pas toujours évidente et nécessite la coopération du patient : c’est une enquête allergologique. On peut parfois réaliser des tests allergologiques, comme les test épicutanés. Les tests épicutanés consistent à placer sur la peau, en général le dos, des allergènes parmi les plus fréquemment en cause dans les réactions allergiques, et ceux retrouvés en interrogeant le patient. La lecture se fait 48 à 72 heures après. Un test est positif si un eczéma est apparu au site d’application d’un ou plusieurs allergènes

Eczéma de l’adulte : Traitements

Pour l’eczéma de contact, il est indispensable d’éviter tout contact avec le produit susceptible d’avoir causé l’allergie. Parfois dans les causes professionnelles, un changement de poste de travail est nécessaire (reclassement professionnel). Dans les deux formes d’eczéma, le traitement local consiste en l’application pour une courte durée de crèmes anti-inflammatoires contenant de la cortisone et disponible uniquement sur prescription médicale, associée à un nettoyage de la peau par des désinfectants locaux. Si les démangeaisons sont importantes, un traitement par anti histaminiques permet de passer le cap difficile. Les cures thermales peuvent être d’un bon apport.

Eczéma de l’adulte : Evolution

L’eczéma peut se compliquer d’une surinfection bactérienne (les lésions deviennent jaunes, du pus peut en sortir). L’eczéma peut se compliquer jusqu’à s’étendre sur tout un membre, ou le corps entier. Il peut aussi avoir du mal à disparaître. La surinfection au virus de l’herpès chez l’enfant entraîne des lésions diffuses douloureuses au niveau du visage. C’est pourquoi lors d’une poussée d’herpès, il faut éviter le contact avec les enfants porteurs d’eczéma.