Les pilules minceur, produits miracle ?

Pilules de l’obésite : comment agissent-elles ?

© IstockXenical® (orlistat) et Alli® (orlistat) agissent en bloquant l’absorption de certaines graisses par les intestins. Le Sibutral® (sibutramine) augmentait la quantité d’hormones dans le cerveau (sérotonine et noradrénaline), ce qui diminuait la sensation de faim et accélérait la satiété. Quant à l’Acomplia® (Rimonabant), il agissait sur la partie du cerveau responsable de la sensation de plaisir. Il régulait l’appétit, les dépenses énergétiques et l’assimilation du gras.

Résultat : il réduisait le poids et le périmètre abdominal, tout en améliorant le métabolisme glucido-lipidique, donc en luttant aussi contre le diabète.

Faisaient-elles vraiment maigrir ?

D’après l’enquête (méta analyse) des Drs Raj Padwal et Sumit Majumdar (hôpital universitaire d’Alberta, Canada, The Lancet janvier 2007), la réduction du poids liée à ces pilules... reste modeste compte tenu des risques encourus et du coût de ces traitements ! Selon leurs travaux, les résultats oscillent le plus souvent entre 3 à 5 kilos. Pour être plus précis, le Xenical® et l’Alli® entraînent une perte de poids de 3 kg en moyenne et le Sibutral-Reductil® de 4 à 5 kg.

En outre, selon les deux médecins, dix pour cent des utilisateurs ne perdent pas un gramme et une reprise du poids initial est quasi systématiquement constatée après l’arrêt du traitement.

Pilule de l’obésité : des risques pour la santé ?

© IstockLe Xenical® peut entraîner des troubles de l’humeur (dépression), digestifs (nausées, diarrhées, vomissements) et des céphalées (maux de crâne). Le Sibutral® pouvait provoquer une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque ainsi que des nausées, une sécheresse buccale, de la fatigue, des insomnies, maux de tête et vertiges.

Des effets justifient à eux seuls un sérieux suivi médical. À noter : l’Acomplia® occasionnait de sérieux troubles psychiques comme la dépression avec risque suicidaire. Il rendait également anxieux et irritable. Il était proscrit en cas de dépression et/ou de prise d’antidépresseurs.

Des gros sous en jeu

En 2007, le chiffre d’affaires généré par la vente de ces produits correspondait à 47,8 millions d’euros hors taxe. Et pour cause, la boîte de 28 comprimés de Xenical® coûte 89 € (prix de vente conseillé). Celle de Sibutral® 10 mg (28 comprimés) revenaient à 96,71 € (prix de vente conseillé) et celle de Sibutral® 15 mg à 110 € (prix de vente conseillé pour 28). Quant à l’Acomplia®, la boîte de 28 pilules était à 71.63 € (prix de vente conseillé). Compte tenu du nombre grandissant des personnes concernées et du prix des traitements, on comprend l’engouement des laboratoires pour ce marché.

Pilule de l’obésité : mode d’emploi

© IstockCes pilules doivent être exclusivement administrées en cas d’obésité ou de surpoids. Le Xenical® (Orlistat) doit être pris à chaque repas. Attention, le traitement doit être arrêté s’il n’y a pas de perte de poids équivalente à 5 % du poids initial après 12 semaines.

Faut-il faire un régime en plus ?

Les essais cliniques montrent que ces médicaments ne sont efficaces que s’ils sont combinés à une alimentation réduite en calories et à de l’exercice physique. Par ailleurs, la pratique d’un sport régulier est bénéfique pour le maintien de la perte de poids.

Suivi médical indispensable !

© IstockCompte tenu de la complexité des traitements et de leurs conséquences pour la santé, il est indispensable de se faire accompagner par un médecin. Par ailleurs, il peut être conseillé de se faire suivre en plus par un psy.

Des pilules qui s’arrachent...

Les pilules anti obésité Xénical® et Sibutral® sont préconisées pour les personnes souffrant d’obésité, ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30. D’après l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2007, plus d’un milliard de personnes étaient en surpoids et plus de 300 millions obèses dans le monde. En 2006, ObEpi, l’Observatoire Roche - Inserm de l’obésité, a recensé 5,9 millions d’obèses, soit 12,4 % de la population française. Quatorze millions de personnes étaient aussi en surpoids dans l’Hexagone (IMC entre 25 et 30)... Le chiffre d’affaire généré par ces médicaments a atteint en 2007 47,8 millions d’euros selon l’Afssaps (ex-ANSM).