Les cancers qui récidivent le plus

Le lymphome à grandes cellules évolue rapidement

C’est le type de lymphome non hodgkinien le plus courant (30 à 40% de tous les LNH). Il se développe à partir des cellules du système lymphatiques, les lymphocytes B, chargées de la production des anticorps. Celles-ci sont particulièrement grosses et se multiplient de manière incontrôlée dans les ganglions lymphatiques (mais aussi au niveau d’autres organes comme la rate ou la moelle osseuse) jusqu’à la formation d’une ou plusieurs tumeurs.

Quels sont les risques de récidive ? Globalement, la récidive de chaque cancer est liée à l’extension de la maladie, la grosseur de la tumeur, et à l’atteinte de groupes ganglionnaires. "Dans le cas du lymphome B diffus à grandes cellules, le risque de rechute est accru par l’évolution rapide de la maladie (quelques semaines ou quelques mois seulement), par des raisons anatomiques, c’est à dire l’agressivité intrinsèque du cancer, et biologiques car le patient a résisté au traitement", souligne un anatomopathologiste interrogé par nos soins.

© Istock

Cancer des poumons : silencieux longtemps, il a plus de risque de récidiver

Le cancer bronchique se forme à partir des cellules des bronches, mais aussi des alvéoles pulmonaires et fait partie des cancers les plus répandus depuis les cinquante dernières années (conséquence notamment du tabagisme). Il se propage assez facilement, car la circulation sanguine est intense au niveau des poumons et qu’il n’existe que peu de symptômes caractéristiques.

Quels sont les risques de récidive ? "Son agressivité intrinsèque et le fait qu’il soit souvent découvert à un stade avancé augmentent fortement le risque de récidive" déclare le Dr Assouline. "Il n’est pas rare de détecter un cancer du poumon directement à un stade métastatique", précise de son côté l'anatomopathologiste.

Cancer du sein : le triple négatif souvent diagnostiqué tardivement

Le cancer du sein triple négatif est ainsi analysé car les cellules cancéreuses sont négatives :

• aux récepteurs d’œstrogène (ER), qui aident l’œstrogène à stimuler la croissance du cancer,
• aux récepteurs de progestérone (PR),
• à la surexpression du gène HER2 dans les cellules du sein.
  Aucun traitement standard ne peut donc lui être appliqué.

Quels sont les risques de récidive ? Au sein d’une même famille de cancer, les risques de récidives peuvent être plus ou moins prononcés et dépendent de nombreux paramètres : stade de la maladie, agressivité intrinsèque du cancer, fragilité du malade...", explique le Dr Assouline.

Selon la Société canadienne du cancer, les tumeurs du cancer du sein triple négatif sont " agressives et de haut grade, et beaucoup sont diagnostiqués à un stade avancé, c’est à dire que le cancer s’est déjà propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes". "Cela expliquerait le haut risque de récidive biologique ou métastatique", selon l'anatomopathologiste que nous avons interrogé.

Cancer de la peau : attention au carcinome basocellulaire

Issu d’une exposition solaire excessive sur une peau non préparée, les carcinomes cutanés sont les plus fréquents des cancers de la peau. Le carcinome basocellulaire se développe à partir des cellules de la couche la plus profonde ou basale de l’épiderme.

Il ne possède qu’une malignité locale et ne développe pas de métastases dans les ganglions ou à distance. Il touche principalement les personnes à peau claire.

Quels sont les risques de récidive ? "Ce cancer est susceptible de récidiver localement si toute la tumeur n’a pas été enlevée, ce qui peut être le cas s’il est "infiltrant", et donc plus largement enfoncé dans la peau", explique l'anathomopathologiste.