Douleurs dans les seins : quand s’inquiéter ?

Vous avez une petite boule permanente

L’apparition d’une petite boule (nodule) au niveau de la poitrine est souvent due à un fibroadénome (tumeur bénigne).

Qu’est-ce qu’un nodule ? Le nodule est une masse mobile, ferme, aux limites nettes de 1 à 10 cm. Il est douloureux lorsqu’il est volumineux.

Quand s’inquiéter ? "S’il devient trop volumineux. Au-delà de 2 cm, il est raisonnable de le retirer", explique le Dr. Arnal, gynécologue.

Quels sont les risques ? Une évolution en cancer est possible, même si elle est rare.

Traitement : Si le nodule est au stade initial, on peut stabiliser son évolution avec de la progestérone. A un stade avancé, l’intervention chirurgicale est nécessaire.

Vous avez des douleurs irradiantes ?

Une douleur du sein irradiante jusqu’à l’épaule ou le bras, on parle d’une maladie fibrokystique (affection bénigne).

Qu’est-ce qu’une maladie fibrokystique ? La douleur est souvent bilatérale, liée à un traitement hormonal mal dosé ou au cycle menstruel. Les kystes sont palpables, bien limités, avec parfois des écoulements.

Quand s’inquiéter ? : "Quand la douleur devient trop invalidante et trop congestive, obligeant parfois au port du soutien-gorge la nuit", précise le Dr. Arnal gynécologue.

Quels sont les risques ? : Cela peut favoriser un cancer du sein.

Traitement : Un traitement hormonal progestatif diminue les symptômes. S’il y a un risque cancéreux, une intervention chirurgicale est envisagée.

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Vous avez un ou des kystes ?

Une ou des grosseurs douloureuses se révèlent souvent être un ou plusieurs kystes.

Qu’est-ce qu’un kyste ? Les kystes sont facilement palpables, ils sont mobiles. Ils peuvent être multiples et apparaître des deux côtés du sein.

Quand s’inquiéter ? Lorsqu’ils font mal.

Quels sont les risques ? Aucun.

Traitement : Ils peuvent se soigner grâce à des progestatifs. L’aspiration du liquide contenu par le kyste avec une seringue est aussi envisageable.

Vos seins sont tendus et vous font mal ?

Des seins tendus, douloureux ? Il s’agit le plus souvent d’un changement hormonal qui a pour nom la mastodynie.

Qu’est-ce que la mastodynie ? Les seins sont plus volumineux et tendus. Tout contact avec la poitrine devient pénible.

Quand s’inquiéter ? Lorsque les douleurs deviennent importantes ou invalidantes.

Quels sont les risques ? Aucun.

Traitement : Votre gynécologue peut vous prescrire une crème à base de progestérone à appliquer localement, mais aussi de la phytothérapie ou de l’homéopathie.

Vous avez un sein rouge, dur et douloureux ?

Si vous avez un sein est rouge, dur, chaud, douloureux avec éventuellement des écoulements de pus et de la fièvre, c’est probablement un abcès.

Quand s’inquiéter ? Sur le champ.

Quels sont les risques : Fièvre importante, altération de l’état général ou pire encore, une septicémie.

Traitement : L’abcès mammaire se soigne par antibiotiques ou chirurgie, si l’abcès est profond et étendu afin de drainer tous les foyers d’infection.

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Vous avez des grosseurs et les seins lourds ?

Une pesanteur des seins, des grosseurs plus ou moins en nombre, un écoulement par les mamelons… c’est peut-être une mastite chronique !

Quand s’inquiéter ? Dès les premiers signes.

Risques ? Attention, il peut s’agir de mastite carcinomateuse, forme particulière du cancer du sein.

Traitement : votre médecin peut vous prescrire de la progestérone et des antibiotiques contre l’infection.

Vous avez de petites boules ponctuelles ?

Des petites boules, douloureuses, dures et fibreuses qui évoluent en fonction de votre traitement hormonal ou du cycle menstruel ? Il s’agit vraisemblablement de mastoses.

Qu’est-ce que des mastoses ? Elles gonflent au fil des fluctuations du traitement hormonal ou quelques jours avant les règles, puis dégonflent.

Quand s’inquiéter ? En cas de douleurs gênantes.

Quels sont les risques ? L’évolution en cancer est rare et atypique.

Traitement : si la gêne est importante, votre médecin peut vous prescrire des antidouleurs et un gel de progestérone à appliquer localement.

Vos seins ont changé d’aspect, de galbe ?

Un changement d’aspect, de la peau, du galbe, une grosseur, la rétractation du mamelon, une augmentation de volume, des rougeurs, des douleurs, un ganglion sous l’aisselle, un écoulement sanguinolent sont les symptômes d’un cancer.

S’agit-il d’un cancer ? Aucun des signes ne peut l’affirmer, une consultation chez votre médecin ou votre gynécologue s’impose.

Quand s’inquiéter ? Dès les premiers signes, plus tôt, il est dépisté, plus les chances de guérison sont importantes.

Quels sont les risques ? L’évolution du cancer en métastases, c’est-à-dire généralisé.

Traitements : ablation de la tumeur par chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’immunothérapie, l’antihormonothérapie.

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Vous avez du lait hors grossesse ?

Un écoulement de lait en dehors d’une grossesse ou de l’allaitement est le symptôme d’une galactorrhée.

Qu’est-ce qu’une galactorrhée ? C’est juste un écoulement de lait (ni pus, ni sang).

Quand s’inquiéter ? En cas de douleur importante.

Quels sont les risques ? Une galactorrhée peut être la conséquence d’une tumeur de l’hypophyse.

Traitement : lorsqu’elle est liée à des médicaments de type neuroleptiques, il suffit d’arrêter ces derniers. Sinon, un dosage de la prolactine et l’exploration radiologique par un IRM de l’hypophyse sont nécessaires pour écarter l’hypothèse d’une tumeur.