Pharmaciens: combien gagnent-ils?

Combien gagne un pharmacien titulaire d'officine?

Le salaire d’un pharmacien titulaire d’officine est de 4 972,35 € brut par mois, soit environ 3 829 euros net. Ce salaire ne comprend pas l’ancienneté, les primes et les heures supplémentaires.

Comment est fixé ce salaire? Il repose sur la même valeur du point que tous les pharmaciens, soit 4,098 euros. La différence c’est le coefficient. Si un pharmacien débutant est au coefficient 400, le gérant d’officine est à 800.
Calcul du salaire: 800 x 4,098 = 32,784 € brut de l’heure. Pour 35 heures par mois, soit 151,67 heures par mois, cela donne de 4 972,35 € brut.

A savoir: les propriétaires d’officines peuvent aussi toucher une rémunération (appelée aussi ‘rente’ ou ‘dividende’) sur le capital investi dans une pharmacie. Actuellement, seul un pharmacien peut être titulaire d’une pharmacie. Ouvrir le capital des officines à des non-pharmaciens reste un sujet controversé.

L'ancienneté, ça paye!

Les revenus des pharmaciens augmentent systématiquement avec l’ancienneté de leur pratique. Cette augmentation est réglementée et inscrite à la convention collective des pharmacies d’officine. Concrètement, elle repose sur deux choses:
- une augmentation du coefficient: de 400 pour un pharmacien ayant moins d’un an de pratique, il passe à 430 passé un an, à 470 passé trois ans, à 500 passé 6 ans. Plus le coefficient est élevé, plus le pharmacien est rémunéré.
Exemple: un pharmacien débutant est rémunéré 2 486 € brut par mois quand un pharmacien ayant plus de trois ans d’expérience gagne 2 921,26 € brut par mois. En net, cela équivaut à une augmentation de 335 euros.

- une prime d’ancienneté: ‘Au bout de trois ans, un pharmacien touche une prime de 3%’, indique Philippe Besset, président de la commission économique de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France. Cette prime se cumule à son salaire de base.
Exemple: au bout de trois ans d’ancienneté, le pharmacien touche un salaire de 2 921 € brut et une prime d’environ 87 euros brut.

A savoir: la prime est évolutive. De trois à six ans d’ancienneté, elle est de 3%. De six à neuf ans d’ancienneté, elle est de 6%. De neuf à douze ans d’ancienneté, elle est de 9%. De douze à quinze ans, elle est de 12%. Au-delà de quinze ans d’ancienneté, la prime est de 15%. Un titulaire d’officine qui exerce depuis plus de quinze ans touche un salaire de 4 972 euros brut et une prime de 745 euros brut.

Des pharmaciens rémunérés à la marge

En France, 80% des revenus d’une pharmacie proviennent de la dispensation des médicaments remboursables. Sur chaque médicament délivré, l’officine touche une marge payée par la Sécurité sociale. ‘Cette marge est fixée en fonction du prix usine du médicament’, précise Philippe Besset, Président de la commission économique de la FSPF.

Comment est calculée la marge? Par tranche de prix du médicament: 0 à 22,90 €, 22,91 à 150 €, plus de 150 €. Dans la première tranche, la marge est par exemple de 26,10%. A cette marge s’ajoute un forfait par boîte de médicament délivrée qui est de 0,53 centimes d’euros.

Exemple: pour un médicament coûtant 10 euros (prix usine), la marge du pharmacien est de 3,14 €. Pour un médicament coûtant 30 euros, elle est de 7,22 €.

A noter: ‘Pour les médicaments non remboursables et la parapharmacie, les prix sont libres donc le pharmacien fixe lui-même sa marge’, explique Martial Fraysse, pharmacien. ‘Elle s’établit généralement entre 17 et 40% du prix usine’, précise Philippe Besset.

Délivrer des génériques, ça rapporte?

Il arrive parfois (souvent) qu'un pharmacien délivre un médicament générique sans demander l'avis du patient. Touche-t-il un revenu supplémentaire parce qu’il le fait? Oui. ‘Pour les médicaments génériques, nous avons le droit de négocier jusqu’à 17% de remise avec le laboratoire fabricant’, explique Philippe Besset, Président de la commission économique de la FSPF.

Exemple: si le pharmacien délivre un médicament générique coûtant 5 € (prix usine), le laboratoire peut lui verser 0,85 centimes. S'il délivre le médicament classique, il ne touche rien en plus.

A noter: la marge que se fait le pharmacien sur la délivrabilité d’un médicament est la même pour un médicament classique ou son générique. Par exemple, le pharmacien gagne 3,14 € de marge quand il délivre un médicament classique à 10 € ou son générique à 5 €.

Garde: combien touche le pharmacien?

Quand un pharmacien ouvre son officine les dimanches, jours fériés ou la nuit, il touche une rémunération supplémentaire à son salaire de base.
Cette dernière se compose:
- d’une indemnité d'astreinte de 75 euros net pour chaque période: la nuit, la journée du dimanche, le jour férié
- d’un honoraire pour chaque ordonnance exécutée pendant les périodes de garde. Cet honoraire est fixé à 4 € par ordonnance exécutée les dimanches et jours fériés entre 7 et 21h et de 6 € pour la nuit entre 21h et 7h.

A savoir: le pharmacien est tenu d'exposer une affichette visible dans la partie de l’officine destinée à l'accueil du public, le prévenant des honoraires par ordonnance qu’il est autorisé à facturer.

Parapharmacie, matériel médical: des prix libres

‘20% de l’activité d’une pharmacie repose sur la parapharmacie (produits dermo-cosmétiques, compléments alimentaires…), les dispositifs médicaux (pèse-bébé, lits, lecteur de glycémie…) et les médicaments non remboursables’, indique Philippe Besset, Président de la commission économique de la FSPF. Mais à la différence de la délivrabilité des médicaments remboursables bien réglementés, cette partie de l’activité pharmaceutique ne l’est pas. ‘Les prix sont librement fixés par les fabricants (depuis 1986, ndlr), le pharmacien fixe donc lui-même sa marge’, explique Martial Fraysse, pharmacien. ‘Elle peut aller de 17 à 40% du prix usine’, précise M. Besset.

Pharmaciens: bientôt une rémunération à la performance

En France, les pharmaciens sont rémunérés à la marge. Depuis l’été 2011, les syndicats essaient de mettre en place un nouveau système de rémunération associant marge et honoraire comme c’est le cas dans d’autres pays d’Europe (ex: en Belgique). L’objectif ? Sauver les officines françaises dont les revenus diminuent. ‘Les marges baissent de plus en plus’, confirme Martial Fraysse, pharmacien.

Depuis le 28 octobre 2011, c'est en marche! Les députés ont adopté un nouveau mode de rémunération: la rémunération de l'acte de dispensation et à la performance. ‘Le pharmacien peut être rémunéré parce qu’il accompagne le patient dans le traitement de sa maladie chronique, parce qu’il organise des dépistages comme celui du diabète, parce qu’il contribue au programme d’éducation thérapeutique du patient*’, explique notre interlocuteur. Autres possibilités de rémunérations supplémentaires: ‘Les pharmaciens pourraient vérifier le statut vaccinal de la personne et lui indiquer les rappels à pratiquer’, propose l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) dans son rapport de juin 2011.

* Programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP): informer sur les effets indésirables d’un traitement, expliquer le mode de prise du médicament ou d’utilisation des dispositifs médicaux par exemple.

Des pharmacies qui font faillite

La France compte 22 000 pharmacies. Si le secteur était porteur il y a quelques années, il l’est moins aujourd’hui. ‘En 2011, c’est risqué d’investir dans une pharmacie, une centaine ont fait faillite l’année dernière’, explique Philippe Besset, président de la commission économique de la FSPF.

Pourquoi? ‘Les plans successifs de la Sécurité sociale font que les pharmacies sont en bout de course. On vit aussi des marges (qui sont de plus en plus basses)’, répond notre interlocuteur.