Aphte sur la gencive : tout savoir avec le Dr Anne Christine Della Valle
Sommaire

L'aphte à la gencive est une lésion buccale qui peut toucher chacun d'entre nous. Gênant et surtout douloureux, il est favorisé par certains facteurs qu'il est bon d'éviter. Alors, comment les soigner et les prévenir ?

Qu'est-ce qu'un aphte sur gencive ?

L'aphte dans la gencive est un minuscule ulcère qui se manifeste sur les muqueuses dans la bouche.

Les aphtes surviennent au sein de la muqueuse qui tapisse la bouche. Leur présence se traduit donc par différents symptômes, tels que des douleurs, des picotements ou des brûlures.

La lésion est de forme circulaire, mesurant 2 à 6 millimètres de circonférence en moyenne. Il apparaît souvent au centre une zone jaunâtre, et les bords de l’aphte sont généralement très rouges. Il peut entraîner une gêne durant les repas et la prise de parole.

L’aphte peut survenir également au niveau de la gencive supérieure ou inférieure.

Minuscules ulcères qui se manifestent sur les muqueuses dans la bouche, les aphtes récurrents sont nommés "stomatite aphteuse" par les médecins. Ils sont en général bénins et disparaissent sans traitement au bout d’une semaine.

La cause des aphtes n’est pas encore bien définie. On sait seulement qu’ils ne sont pas contagieux et que l’hérédité pourrait jouer un rôle dans leur apparition – sans que l’on sache encore pourquoi !

Les aphtes sur la langue et les aphtes sur la lèvre sont de petites ulcérations qui ont été suivies d'une inflammation.

Quelles sont les causes de la survenue de ce type d'aphte ?

On ne sait pas très bien pourquoi surviennent ces aphtes. Comme pour le reste de la bouche, le corps médical évoque plusieurs raisons :

  • Un terrain affaibli par la fatigue, le stress ou un choc émotionnel ;
  • Des problèmes hormonaux ;
  • Certaines carences en fer ou vitamines ;
  • Une sensibilité à certains aliments : laitages, noix, agrumes, tomates, fraises, bananes, le chocolat
  • L’hérédité ;
  • Les traitements par chimiothérapie: ils attaquent les cellules dites à division rapide dont font partie les cellules des muqueuses.

Malgré la localisation proche des dents, l’aphte n’est pas un problème dentaire.

Il est également conseillé de se reposer suffisamment et de s'octroyer du temps pour la pratique d'une activité relaxante telle que le yoga.

Quelles sont les causes de la survenue de ce type d'aphte ?© Istock

Comment le soigner ou l'enlever ?

Tout d’abord, il n'y a pas de quoi s’inquiéter : la guérison d’un aphte banal est spontanée. Les aphtes géants, qui surviennent dans 3 % des cas, nécessitent quant à eux des médicaments spécifiques, à savoir des traitements corticoïdes prescrits par un médecin.

Les soins spécifiques auxquels vous pouvez avoir recours vont surtout permettre de soulager l'inconfort.

En pharmacie, vous pourrez vous procurer des produits à usage local comme des gargarismes, des pommades ou onguents pourvus d’un applicateur qui sera bien utile pour atteindre l’aphte, parfois difficile d’accès.

Également à disposition à la pharmacie, des médicaments homéopathiques et phytothérapiques destinés à accélérer la guérison des aphtes de la bouche.

Combien de temps ça dure ?

Il disparaît habituellement spontanément après quelques jours. Si les aphtes simples repartent naturellement au bout d’une à deux semaines, concernant les aphtes géants, ils peuvent persister jusqu’à deux mois.

Comment les éviter ?

Quelques gestes simples permettent d’éviter les aphtes buccaux :

- Essayez de ne pas vous blesser, car il a été remarqué qu'ils se développaient souvent sur une petite blessure buccale. Pour cela, mâchez lentement, ne parlez pas en mastiquant, utilisez une brosse à dents à poils souples.

- Repérez les aliments à risque : les noix, les kiwis, les ananas, certains fruits secs ont la réputation de les favoriser.

- Si vous ou votre enfant portez un appareil dentaire et que vous êtes sujet à ces ulcérations, faites vérifier par votre dentiste que l’appareillage est bien adapté et ne provoque pas de blessures.

Photo : les appareils dentaires favorisent les blessures

Comment les éviter ?© Istock

Aphte buccal : y a-t-il des traitements naturels ?

L'huile essentielle de tea tree comme remède

L'huile essentielle (HE) d'arbre à thé ou de tea tree possède de nombreuses propriétés. Antiparasitaire et antibactérienne, elle permet de lutter contre de nombreux maux, dont les aphtes. Elle agit contre les microbes afin d'apaiser rapidement des petites lésions buccales.

Comment utiliser le tea tree ?

Vous pouvez vous procurer de l'HE de tea tree dans les magasins bio, les pharmacies ou encore les parapharmacies.

Pour l'utiliser, rien de plus simple. Il suffit de mélanger 2 gouttes d'HE à 4 gouttes d'une huile végétale comme de l'huile d'olive. Appliquez ce mélange sur la/les lésions à l'aide d'un coton ou bien d'un coton-tige.

Vous pouvez effectuer ce soin deux fois par jour jusqu'à la guérison de vos aphtes. Il est aussi possible de mélanger quelques gouttes à de l'eau afin d'utiliser ce remède comme bain de bouche.

Comme de nombreuses HE, celle de tea tree ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les enfants.

Les vertus du bain de bouche au citron

Un aphte buccal peut être extrêmement douloureux et un traitement est souvent nécessaire pour s'en débarrasser. S'il est la conséquence d'une petite inflammation, il n'est généralement pas très grave. Mais le citron peut aider à la cicatrisation et à assainir la bouche. En effet, le citron est un véritable assainissant. Il nettoie En plus, il est gorgé de vitamine C, ce qui renforce le système immunitaire et permet d'éviter une surinfection ou l'arrivée de nouvelles lésions.

Du cresson comme remède naturel

Le cresson est quant à lui une solution pour se débarrasser des aphtes déjà présents, en raison de la vitamine C et de l'iode qu'il contient.

De plus, cette espèce de plante potagère de la famille des crucifères a une action antalgique. L'astuce consiste à mâcher du cresson d'élevage pour que le jus recouvre la lésion, sous réserve d'avoir eu au préalable l'accord d'un médecin.

Aphtes buccaux : les vertus du bicarbonate

Le bicarbonate est le remède naturel le plus connu pour traiter les aphtes grâce à ses propriétés alcalinisantes. En effet, cette lésion survient dans une bouche dont le pH est trop acide. Le bicarbonate vient alors neutraliser cette acidité qui favorise une cicatrisation plus rapide et apaise les symptômes.

Pour l’utiliser, rien de plus simple : mélanger le bicarbonate de sodium dans un verre d’eau, et utiliser le mélange comme bain de bouche trois fois par jour.

Aphte sur la gencive : est-ce contagieux ?

Non, ils ne sont pas contagieux. Afin d’éviter qu'ils ne récidivent, quelques précautions simples peuvent être prises comme prendre soin de son hygiène dentaire ou encore éviter de consommer des aliments favorisant la survenue d’aphtes comme les fruits secs, le gruyère, le gluten, l’alcool

Il peut être également pertinent de vérifier qu’il n’existe pas une carence en vitamines ou une maladie plus générale pouvant être à l’origine de poussées d’aphtes.

Présence de pus : est-ce grave ?

La présence de pus correspond à une surinfection bactérienne et un possible abcès. Il est important de le traiter avec des antibiotiques. La procédure est la même en cas de fièvre ou de ganglions.

A noter que la prise d’antibiotique n’a pas d’intérêt en l'absence d'infection.

Gencive gonflée : que faire ?

Ce gonglement est le plus fréquemment un signe d’inflammation superficielle. Ce symptôme s'accompagne alors souvent de rougeurs : lorsque vous touchez vos gencives, elles sont plus molles.

Cette inflammation peut être due à une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Cependant, si votre gencive reste gonflée, saigne ou est rouge de façon chronique, il faut alors consulter son dentiste et éventuellement faire un bilan sanguin.

Mal aux gencives : que faire ?

Dans la plupart des cas, la douleur est causée par une inflammation. Si la dent n’est pas correctement nettoyée, de la plaque dentaire s’accumule à la surface de la gencive, à l'origine des inconforts.

Si elle n’est pas enlevée par un brossage de dent, de petites infections se créent. Si elles persistent et ne sont pas prises en charge, la gêne peut devenir un mal récurrent, et empêcher une bonne alimentation.

Il arrive que le brossage de dents génère aussi des sensibilités. Si ces dernières persistent, il faut consulter son dentiste sans attendre.

En cas d’aphte au fond sur la gencive, veiller à vérifier l’absence d’atteinte pharyngée : cela peut être le signe d'une éventuelle angine.

Aphte : un signe de cancer ?

L’ulcération du cancer est différente de l'aphte : elle ne guérit pas spontanément et ne fait pas mal.

Aphte après extraction dentaire, faut-il s'inquiéter ?

Après l'extraction d'une dent, une plaie peut se créer sur les gencives, il faut donc la faire vérifier ainsi que d’éventuelles infections se matérialisant par de la fièvre ou des ganglions… Si vous ne vous en occupez pas correctement, cela pourrait mener à des complications plus importantes et gênantes.

En attendant pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des antalgiques, appliquer des poches de glace sur la zone et vous reposer à volonté !

Aphte chez la femme enceinte

Il est fréquent chez la femme enceinte de souffrir d'aphtes, mais ils disparaissent dans la plupart des cas spontanément.

Si vous êtes enceinte et que vous y êtes sujette, évitez de prendre un traitement sans avis médical. Les HE sont elles aussi interdites.

Si la brosse à dents irrite vos gencives, il est possible d'utiliser une version à poils souples en effectuant des mouvements doux.

Évitez également les aliments acides (tomates, agrumes…), épicés ou trop chauds.

Sucer un glaçon peut apaiser tout comme se rincer la bouche avec de l'eau salée plusieurs fois par jour.

Si la gêne est trop importante n’hésitez pas à consulter au besoin.

Aphte sur la gencive d'un bébé : que faire ?

En ce qui concerne les tout-petits, empêchez-les de porter des objets contondants à la bouche et veillez à maintenir leurs ongles courts, afin qu’ils ne se blessent pas le palais.

Pour soigner l’aphte, il est possible d’appliquer un peu de paracétamol directement sur la lésion.

Il est déconseillé de donner à manger chaud, et de forcer son enfant. En revanche il est important de le faire boire beaucoup.

À quoi ressemblent les aphtes chez l'enfant ?

Afin de déterminer si votre enfant souffre bien d'un aphte, quelques éléments sont à vérifier :

  • Des boutons comme des rayures. Ils ont parfois la forme de petits cratères.
  • Plusieurs petits ulcères (quelquefois les aphtes s’accumulent et forment des amas).
  • Une couleur rouge, jaune, grise ou blanche sur le bord.
Sources

Remerciements au Dr Anne-Christine Della Valle, médecin généraliste

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